Приложение N 2. Форма заявления о предоставлении земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, на которых расположены здания, сооружения, в собственность, аренду

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования Тихорецкий район Краснодарского края от 20 июня 2017 г. N 976 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования
Тихорецкий район муниципальной
услуги "Предоставление земельных
участков, находящихся в государственной
или муниципальной собственности,
на которых расположены здания,
сооружения, в собственность, аренду"
(с изменениями от 19 декабря 2014 г.,
5 ноября 2015 г., 3 марта 2016 г.,
20 июня 2017 г.)

Форма заявления
о предоставлении земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, на которых расположены здания, сооружения, в собственность, аренду

                                Главе муниципального образования

                               __________________________________

Заявление о предоставлении земельного участка

____________________________________________________________________

               (Ф.И.О заявителя - физического

           лица или наименование юридического лица)

____________________________________________________________________,

(реквизиты документа удостоверяющего личность физического лица)

____________________________________________________________________,

              (место жительства физического

           лица или место нахождения юридического лица)

ОГРН _____________________________ ИНН________________________________,

(указываются юридическим лицом)

в лице ______________________________________________________________,

                               (должность, Ф.И.О.)

действующего на основании ____________________________________________

(доверенности, устава или др.)

Прошу предоставить земельный участок с кадастровым номером ___________

____________________________________________________________

без проведения торгов по основаниям __________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

                        (указывается основание предоставления

                земельного участка без проведения торгов из числа

              предусмотренных Земельным кодексом Российской Федерации)

в ______________________________________________________________________

                            (указывается вид права, на котором

             заявитель желает приобрести земельный участок, если

   предоставление земельного участка возможно на нескольких видах прав)

На срок _________________________________________________________

                  (указывается срок, на который заявитель желает

                  приобрести земельный участок в аренду, если заявитель

              желает приобрести земельный участок в аренду и имеет

    право выбирать срок в соответствии с действующим законодательством)

На земельном участке _____________________________________________

                              расположены / не расположены

здание(я), сооружение(я), находящееся(иеся) в ________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(указать право на здание(я), сооружение(я) , перечень всех зданий,

сооружений, расположенных на испрашиваемом земельном участке с

указанием их кадастровых (условных, инвентарных)

                 номеров и адресных ориентиров)

_______________________________________________________________________

(реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных

или муниципальных нужд в случае, если земельный участок

предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для

                   государственных или муниципальных нужд)

_______________________________________________________________________

            (цель использования земельного участка)

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (реквизиты решения об утверждении документа территориального

       планирования и (или) проекта планировки территории в случае,

         если земельный участок предоставляется для размещения объектов,

            предусмотренных этим документом и (или) этим проектом)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

(реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления

земельного участка в случае, если испрашиваемый земельный участок

образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения)

Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи с заявителем:

________________________________________________________________________

Телефон (факс):__________________________________________________________

Приложение: 1.___________________________________________________________;

______________________ ______________ ____________________________

        (Должность)        (Подпись)          (И.О. Фамилия)

Документы, представленные мной для предоставления земельного участка,

указанные в заявлении, достоверны.

Способ получения результата муниципальной услуги: почтой, получить

нарочно (нужное подчеркнуть).

Расписку о принятии документов получил (а) _________________________________

"___"___________ 20___г.

(дата подачи заявления)

_________________________ ______________ _____________________

         (Должность)         (Подпись)      (И.О. Фамилия)

Начальник управления муниципальных ресурсов администрации муниципального образования Тихорецкий район

Ю.А. Тищенко