Приложение N 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги "Заключение договора социального найма жилого помещения, находящегося в муниципальной собственности"

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Заключение договора социального
найма жилого помещения, находящегося
в муниципальной собственности"

Заявление о предоставлении муниципальной услуги "Заключение договора социального найма жилого помещения, находящегося в муниципальной собственности"

Директору департамента имущественных отношений администрации города Сочи

от

(фамилия, имя, отчество)

(место регистрации: почтовый индекс, город, улица, дом, корпус, квартира, дата регистрации)

Номер контактного телефона:

Паспорт:

(серия, номер, кем выдан, дата выдачи)

Дата рождения:

(число, месяц, год)

С паспортом сверено:

(подпись специалиста)

Заявление

Прошу предоставить мне муниципальную услугу "Заключение договора социального найма жилого помещения, находящегося в муниципальной собственности" Мною представлены следующие документы (в соответствии с п. 2.6 Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Заключение договора социального найма жилого помещения, находящегося в муниципальной собственности"):

N п/п

Наименование документа

Количество (шт.)

Подпись в принятии документа

1

2

3

4

Дата подачи заявления

Подпись заявителя

Настоящим заявлением выражаю согласие на обработку моих персональных данных, а так же персональных данных (Ф.И.О. несовершеннолетнего) в целях предоставления мне муниципальной услуги.

Дата

Подпись заявителя

Заявление N

и документы гр.

(рег. N заявления) принял

(дата, подпись работника)

проверил

(дата, подпись работника)

Директор департамента имущественных отношений администрации города Сочи

Р.А. Рябцев