Приложение N 5. Отчет о достижении плановых показателей субъектом малого предпринимательства, получившим субсидии из местного бюджета на возмещение части затрат субъектов малого предпринимательства на ранней стадии их деятельности в части приобретения, сооружения, изготовления основных фондов, приобретения нематериальных активов

Приложение N 5
к Порядку предоставления
субсидий субъектам малого
предпринимательства в целях
возмещения части затрат субъектов
малого предпринимательства
на ранней стадии их деятельности
в части приобретения, сооружения,
изготовления основных фондов
и приобретения нематериальных активов

Форма
Отчет за 20 __ год о достижении плановых показателей субъектом малого предпринимательства, получившим субсидии из местного бюджета на возмещение части затрат субъектов малого предпринимательства на ранней стадии их деятельности в части приобретения, сооружения, изготовления основных фондов, приобретения нематериальных активов
Для юридических лиц:
Полное наименование юридического лица
Сокращенное наименование
Организационно-правовая форма
Юридический адрес
Почтовый адрес
Ф.И.О. руководителя
Телефон, факс, e-mail
ИНН / КПП
Информация о регистрации (где, кем, когда зарегистрировано, ОГРН с датой регистрации)
Система налогообложения (УСН 6%, УСН 15%, ЕНВД, ЕСХН, общая)
Виды деятельности по проекту (ОКВЭД)
Наименование бизнес-плана
Краткое описание проекта
Стоимость проекта по бизнес-плану (тыс. руб.)
Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) (%)
Суммарная доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства (%)
Для индивидуальных предпринимателей:
Ф.И.О.
Адрес фактического проживания (адрес регистрации)
Телефон, факс, e-mail
Паспортные данные (номер, серия, кем и когда выдан)
ИНН
Информация о регистрации (где, кем, когда зарегистрирован, ОГРН с датой регистрации)
Система налогообложения (УСН 6%, УСН 15%, ЕНВД, ЕСХ, общая)
Виды деятельности по проекту (ОКВЭД)
Наименование бизнес-плана
Краткое описание проекта
Стоимость проекта по бизнес-плану (тыс. руб.)
Информация о достижении плановых показателей деятельности
Наименование показателя
Отчетные даты
Отклонение фактического показателя от планового показателя в 20__ г., %
Отклонение фактического показателя от планового показателя в 20__ г., %
Примечания
На дату подачи заявки
31.12.20__
* плановый показатель
фактический показатель
31.12.20__
* плановый показатель
фактический показатель
Выручка, тыс. руб.
Среднемесячная заработная плата, тыс. руб.
Количество сотрудников, чел.
* плановый показатель согласно бизнес-плану, предоставленному субъектам малого предпринимательства субъектам малого предпринимательства для участия в отборе проектов
Показатель "Выручка" подтверждается копиями следующих документов: - отчета о прибылях и убытках с отметкой налогового органа о приеме для субъекта малого предпринимательства, применяющего общую систему налогообложения; - налоговой декларации с отметкой налогового органа о приеме для субъекта малого предпринимательства, применяющего упрощенную систему налогообложения или систему налогообложения для сельскохозяйственных товаропроизводителей; - иной отчетной документации, заверенной субъектом малого предпринимательства, применяющим систему налогообложения в виде единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности. Показатели "Среднемесячная заработная плата" и "Количество сотрудников" подтверждаются расчетом по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации, с отметкой о приеме. Приобретенные, сооруженные, изготовленные основные фонды и/или приобретенные нематериальные активы, на возмещение затрат по которым субъект малого предпринимательства получил субсидию из местного бюджета, по состоянию на дату отчета:
Фактическое местонахождение
Площадь помещения, м2
Ресурсы	Право собственности на объект	Цена за ед., тыс. р.	Количество, ед.			Стоимость, тыс. р.	Комментарии
Недвижимое имущество, в том числе:
Нематериальные активы, в том числе:			Х
Транспорт, в том числе:						Х
Оборудование, в том числе:			Х
Иное движимое имущество, в том числе:	Х
Итого:
Настоящим отчетом подтверждаю, что: - на момент предоставления отчета осуществляю хозяйственную деятельность (прилагается выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (индивидуальных предпринимателей)); - приобретенные, сооруженные, изготовленные основные фонды и/или приобретенные нематериальные активы, на возмещение затрат по которым получена субсидия из местного бюджета не реализованы и находятся в собственности (наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя) на дату предоставления настоящего отчета; - в настоящем отчете указаны достоверные и полные сведения.
Приложение на __ листах в 1 экземпляре.
Руководитель организации					Главный бухгалтер (при наличии)
(индивидуальный предприниматель)
(подпись, Ф.И.О.)					(подпись, Ф.И.О.)
Дата
М.П.

первый заместитель главы муниципального образования город Новороссийск

И.А. Дяченко