Приложение N 1. Форма заявления для выдачи разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на ввод в эксплуатацию
объектов капитального строительства и объектов"

Форма заявления для выдачи разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Главе города Сочи

от кого:

(полное наименование застройщика,

фамилия, имя. отчество - для граждан, полное наименование

организации - для юридических лиц) ИНН; юридический и

почтовый адреса, индекс

адрес, телефон

Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального

строительства:

(наименование объекта капитального строительства согласно сведениям технического плана)

на земельном участке с кадастровым номером:

расположенного по адресу:

(субъект, город, район, улица)

Имеющего следующие фактические технико-экономические показатели:

Строительный объем - всего:

куб. м

Площадь застройки:

кв. м

Общая площадь:

кв. м

Количество зданий:

штук

Количество этажей:

штук

Нежилые объекты непроизводственного назначения (школы, больницы, детские сады, объекты культуры, спорта и т.д.):

Количество мест:

Вместимость:

Объекты производственного назначения, линейные объекты

Мощность

Протяженность

Иные показатели

Объекты жилищного строительства:

Общая площадь жилых помещений

(за исключением балконов, лоджий)

кв. м

Количество этажей

штук

Количество секций

секций

Количество квартир - всего

штук/кв. м

в том числе:

1-комнатные

штук/кв. м

2-комнатные

штук/кв. м

3-комнатные

штук/кв. м

4-комнатные

штук/кв. м

более чем 4-комнатные

штук/кв. м

Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и

террас)

кв. м

Строительство (реконструкция) осуществлялось на основании

(наименование документа)

от "

"

20

г. N

Право на пользование землей закреплено

(наименование документа)

от "

"

20

г. N

Я,

,

зарегистрированный (ая) по адресу:

документ, удостоверяющий личность:

даю согласие на обработку предоставленных уполномоченным органам, предоставляющим настоящую муниципальную услугу, персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

Я,

,

устно предупрежден(а) о возможных причинах отказа в выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию.

Я,

,

ознакомлен(а) с положениями пункта 18 статьи 51 и пункта 7 статьи 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации о том, что невыполнение застройщиком требований о передаче в десятидневный срок в департамент архитектуры, градостроительства и благоустройства администрации города Сочи сведений о площади, о высоте и количестве этажей планируемого объекта капитального строительства, о сетях инженерно-технического обеспечения, один экземпляр копии результатов инженерных изысканий и по одному экземпляру копий разделов проектной документации, предусмотренных пунктами 2, 8 - 10 и 11.1 части 12 статьи 48 Градостроительного кодекса РФ, или один экземпляр копии схемы планировочной организации земельного участка с обозначением места размещения объекта индивидуального жилищного строительства для размещения в информационной системе обеспечения градостроительной деятельности является основанием для отказа в выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию.

Я подтверждаю соответствие объекта капитального строительства, вводимого в эксплуатацию, требованиям, установленным в разрешении на строительство, градостроительном плане земельного участка или в случае строительства, реконструкции линейного объекта проекте планировки территории и проекте межевания территории, а также требованиям проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов (за исключением случаев осуществления строительства, реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства).

Документы, представленные мной согласно описи документов для выдачи разрешения на ввод в эксплуатацию, и сведения, указанные в заявлении, достоверны. Расписку о принятии документов для выдачи разрешения на строительство (реконструкцию) объекта капитального строительства получил(а).

"

"

20

г. "

" ч. "

" мин.

(дата и время подачи заявления)

/

/

/

/

(должность)

(подпись заявителя)

(полностью Ф.И.О.)

Подпись сотрудника, принявшего документы

/

/

(подпись сотрудника)

(Ф.И.О.)

Приложение:

I. Опись документов

на

л.

Директор департамента архитектуры, градостроительства и благоустройства администрации г. Сочи

А.А. Зачитайлов