Приложение N 1. Заявление на участие в отборе проектов субъектов малого предпринимательства

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования город Армавир от 4 декабря 2015 г. N 3335 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги: "Субсидирование из местного
бюджета части затрат субъектов
малого предпринимательства на
ранней стадии их деятельности"
(с изменениями от 21 ноября 2014 г., 4 декабря 2015 г.)

Заявление на участие в отборе проектов субъектов малого предпринимательства
Ознакомившись с Порядком субсидирования из местного бюджета части затрат субъектов малого предпринимательства на ранней стадии их деятельности, утвержденным постановлением администрации муниципального образования город Армавир от 12 октября 2012 года N 3389 "Об утверждении муниципальной программы "Развитие малого и среднего предпринимательства на территории муниципального образования город Армавир на 2013 - 2017 годы" с изменениями
(полное наименование юридического лица;
фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)
основной государственный регистрационный номер
согласен представить документы для участия в отборе проектов субъектов малого предпринимательства с целью получения субсидий из местного бюджета для возмещения части затрат субъектов малого предпринимательства на ранней стадии их деятельности в части приобретения основных фондов, создания, приобретения и сопровождения нематериальных активов, приобретения прав на франшизу (паушальный взнос) при заключении договора коммерческой концессии для осуществления заявленных на субсидирование видов деятельности. Заявитель подтверждает, что: 1) вся информация, содержащаяся в заявлении на участие в отборе, является подлинной, и дает согласие на доступ к ней любых заинтересованных лиц; 2) дает согласие на предоставление налоговыми органами документов и сведений в отношении заявителя администрации муниципального образования город Армавир; 3) дает согласие на предоставление Пенсионным фондом Российской Федерации, Фондом социального страхования Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования документов и сведений в отношении заявителя администрации муниципального образования город Армавир;
4) наемных работников (имеет, не имеет)
Руководитель организации (индивидуальный предприниматель)							Главный бухгалтер (при наличии)
(подпись, Ф.И.О.) дата МП							(подпись, Ф.И.О.)
5) не относится к категориям субъектов малого и среднего предпринимательства, в отношении которых не может оказываться поддержка, указанным в частях 3, 4 статьи 14 Федерального закона от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации": являющихся кредитными организациями, страховыми организациями (за исключением потребительских кооперативов), инвестиционными фондами, негосударственными пенсионными фондами, профессиональными участниками рынка ценных бумаг, ломбардами; являющихся участниками соглашений о разделе продукции; осуществляющих предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса; являющихся в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентами Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных международными договорами Российской Федерации; осуществляющих производство и реализацию подакцизных товаров, а также добычу и реализацию полезных ископаемых, за исключением общераспространенных полезных ископаемых; 6) соответствует требованиям, установленным статьей 4 Федерального закона от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации"; 7) зарегистрирован в установленном порядке на территории муниципального образования город Армавир Краснодарского края; 8) не находится в стадии реорганизации, ликвидации или банкротства; 9) не имеет неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах; 10) не имеет просроченной задолженности по заработной плате на первое число месяца, в котором подано заявление о предоставлении субсидии; 11) не имеет неисполненной обязанности по уплате страховых взносов, пеней, штрафов в Пенсионный фонд Российской Федерации и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. 12) не имеет неисполненной обязанности по уплате страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации (при наличии наемных работников),
Руководитель организации (индивидуальный предприниматель)							Главный бухгалтер (при наличии)
(подпись, Ф.И.О.) дата МП							(подпись, Ф.И.О.)
13) не имеет задолженности по уплате в соответствующий бюджет арендной платы за землю и имущество, находящиеся в государственной собственности Краснодарского края и в собственности муниципального образования город Армавир, а также арендной плате за использование земельных участков, государственная собственность на которые не разграничена (при наличии у субъектов малого и среднего предпринимательства обязательств по уплате арендной платы за землю и имущество перед соответствующим бюджетом). 14) осуществляет деятельность в сфере производства товаров (работ, услуг), за исключением видов деятельности, включенных в разделы G, J, К (за исключением кода 74.2), L, О (за исключением кодов 90 и 92), Р, а также относящихся к подклассу 63.3 раздела I Общероссийского классификатора видов экономической деятельности (ОК 029-2001 (КДЕС ред. 1), 15) ранее в отношении заявителя не было принято решение об оказании аналогичной поддержки либо сроки оказания такой поддержки истекли; 16) проинформирован об условиях возмещения затрат и порядке возврата субсидии в соответствии с Порядком; 17) принимает на себя обязательства, предусмотренные муниципальной программой "Развитие малого и среднего предпринимательства на территории муниципального образования город Армавир на 2013 - 2017 годы", утвержденной постановлением Администрации от 12 октября 2012 года N 3389; 18) в случае предоставления субсидий заявитель дает согласие на осуществление администрацией муниципального образования город Армавир и органами муниципального финансового контроля проверок соблюдения им условий, целей и порядка предоставления субсидий.
Руководитель организации (индивидуальный предприниматель)							Главный бухгалтер (при наличии)
(подпись, Ф.И.О.) дата МП							(подпись, Ф.И.О.)
Для юридических лиц:
Полное наименование предприятия (организации) - участника отбора проектов
Сокращенное наименование									.
Организационно-правовая форма									.
Юридический адрес									.
Почтовый адрес									.
Ф.И.О. руководителя									.
Телефон, факс									.
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
									.
ОГРН
									.
Расчетный счет
									.
КПП
									.
Наименование, адрес банка
									.
Банковский идентификационный код (БИК)
									.
Банковский корреспондентский счет (к/с)
									.
Виды деятельности организации по ОКВЭД, заявленные на субсидирование
									.
Краткая характеристика проекта
									.
Стоимость проекта по бизнес-плану (тыс. руб.)
									.
Наименование производимой в настоящее время продукции
									.
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость (со дня государственной регистрации субъекта малого предпринимательства) (тыс. руб.)
									.
Средняя численность работников (со дня государственной регистрации субъекта малого предпринимательства) (чел.)
									.
Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) (%)
									.
Суммарная доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства (%)
									.
Для индивидуальных предпринимателей:
Ф.И.О.
									.
Адрес фактического проживания (адрес регистрации)
									.
Телефон (факс)
									.
Паспортные данные (номер, серия, кем и когда выдан)
									.
ОГРН
									.
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
									.
Расчетный счет
									.
Наименование, адрес банка
									.
Банковский идентификационный код (БИК)
									.
Банковский корреспондентский счет (к/с)
									.
Виды деятельности индивидуального предпринимателя по ОКВЭД, заявленные на субсидирование
									.
Наименование производимой в настоящее время продукции
									.
Краткая характеристика проекта
									.
Стоимость проекта по бизнес-плану (тыс. руб.)
									.
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость (со дня государственной регистрации субъекта малого предпринимательства) (тыс. руб.)
									.
Средняя численность работников (со дня государственной регистрации субъекта малого предпринимательства) (чел.)
									.
Индивидуальный предприниматель							Главный бухгалтер (при наличии)
(подпись, Ф.И.О.) дата МП							(подпись, Ф.И.О.)