Приложение N 5. Форма отчета о достижении плановых показателей субъектом малого предпринимательства, получившим субсидии из местного бюджета на возмещение части затрат субъектов малого предпринимательства на ранней стадии их деятельности в части приобретения, сооружения, изготовления основных фондов, приобретения нематериальных активов

Приложение N 5
к Порядку предоставления
субсидий субъектам малого
предпринимательства в целях
возмещения части затрат субъектов
малого предпринимательства
на ранней стадии их деятельности
в части приобретения, сооружения,
изготовления основных фондов
и приобретения нематериальных активов
(с изменениями от 9 ноября 2012 г.)

Форма отчета за 20__ год о достижении плановых показателей субъектом малого предпринимательства, получившим субсидии из местного бюджета на возмещение части затрат субъектов малого предпринимательства на ранней стадии их деятельности в части приобретения, сооружения, изготовления основных фондов, приобретения нематериальных активов

Для юридических лиц:

Полное наименование юридического лица

Сокращенное наименование

Организационно-правовая форма

Юридический адрес

Почтовый адрес

Ф.И.О. руководителя

Телефон, факс, e-mail

ИНН/КПП

Информация о регистрации (где, кем, когда зарегистрировано, ОГРН с

датой регистрации)

Система налогообложения (УСН 6%, УСН 15%, ЕНВД, ЕСХН, общая)

Виды деятельности по проекту (ОКВЭД)

Наименование бизнес-плана

Краткое описание проекта

Стоимость проекта по бизнес-плану (тыс. руб.)

Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном

(складочном) капитале (паевом фонде) (%)

Суммарная доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего

предпринимательства (%)

Для индивидуальных предпринимателей:

Ф.И.О.

Адрес фактического проживания (адрес регистрации)

Телефон, факс, e-mail

Паспортные данные (номер, серия, кем и когда выдан)

ИНН

Информация о регистрации (где, кем, когда зарегистрирован, ОГРН с датой

регистрации)

Система налогообложения (УСН 6%, УСН 15%, ЕНВД, ЕСХ, общая)

Виды деятельности по проекту (ОКВЭД)

Наименование бизнес-плана

Краткое описание проекта

Стоимость проекта по бизнес-плану (тыс. руб.)

Информация о достижении плановых показателей деятельности

Наименование показателя

Отчетные даты

Отклонение фактического показателя от планового показателя в 20__ г., %

Отклонение фактического показателя от планового показателя в 20__ г., %

Примечания

На дату подачи заявки

31.12.20_

31.12.20_

плановый показатель*

фактический показатель

плановый показатель*

фактический показатель

Выручка, тыс. руб.

Среднемесячная заработная плата, тыс. руб.

Количество сотрудников, чел.

* плановый показатель согласно бизнес-плану, предоставленному субъектам малого предпринимательства субъектам малого предпринимательства для участия в отборе проектов

Показатель "Выручка" подтверждается копиями следующих документов: - отчета о прибылях и убытках с отметкой налогового органа о приеме для субъекта малого предпринимательства, применяющего общую систему налогообложения; - налоговой декларации с отметкой налогового органа о приеме для субъекта малого предпринимательства, применяющего упрощенную систему налогообложения или систему налогообложения для сельскохозяйственных товаропроизводителей; - иной отчетной документации, заверенной субъектом малого предпринимательства, применяющим систему налогообложения в виде единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности. Показатели "Среднемесячная заработная плата" и "Количество сотрудников" подтверждаются расчетом по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации, с отметкой о приеме.

Приобретенные, сооруженные, изготовленные основные фонды и/или приобретенные нематериальные активы, на возмещение затрат по которым субъект малого предпринимательства получил субсидию из местного бюджета, по состоянию на дату отчета:

Ресурсы

Право собственности на объект

Цена за ед., тыс. р.

Количество, ед.

Стоимость, тыс. р.

Фактическое местонахождение

Площадь помещения, м2

Комментарии

Недвижимое имущество, в том числе:

Нематериальные активы, в том числе:

Х

Транспорт, в том числе:

Х

Оборудование, в том числе:

Х

Иное движимое имущество, в том числе:

Итого:

Х

Настоящим отчетом подтверждаю, что: - на момент предоставления отчета осуществляю хозяйственную деятельность (прилагается выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (индивидуальных предпринимателей); - приобретенные, сооруженные, изготовленные основные фонды и/или приобретенные нематериальные активы, на возмещение затрат по которым получена субсидия из местного бюджета, не реализованы и находятся в собственности (наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя) на дату предоставления настоящего отчета; - в настоящем отчете указаны достоверные и полные сведения.

Приложение на __ листах в 1 экземпляре *.

Руководитель организации, индивидуальный предприниматель

Главный бухгалтер

(подпись, Ф.И.О.)

(подпись, Ф.И.О.)

Дата

М.П.

* Форма отчета заполняется и подписывается субъектом малого предпринимательства. К отчету прилагаются копии документов (информации), указанные в форме отчета. Отчет и копии документов (информации) заверяются индивидуальным предпринимателем, руководителем организации с нанесением печати (при наличии). Плановый показатель согласно бизнес-плану, предоставленному субъектом малого предпринимательства для участия в отборе проектов

Первый заместитель главы муниципального образования город Новороссийск

И.А. Дяченко