Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на изменение фамилии
и (или) имени ребенка, не достигшего
возраста четырнадцати лет"
(с изменениями от 4 июня 2012 г.)

Образец заявления
			Начальнику управления по вопросам
			семьи и детства администрации
			города Сочи
			Н.Г. Кардава
			ФИО
			проживающий (ей) по адресу:
			паспорт (N, серия, кем, когда выдан)
			телефон:
Заявление
Прошу Вас разрешить изменение фамилии (имени) моей (ему) дочери
(сыну) ФИО
дата рождения					, на фамилию
(имя)			в связи (указать причину)
.
число			подпись (расшифровка подписи)

Начальник управления по вопросам семьи и детства администрации города Сочи

Н.Г. Кардава