Приложение N 2. Образец заполнения заявления на выдачу разрешения на установку рекламной конструкции

Приложение N 2
к Административному регламентупредоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешения на установку
и эксплуатацию рекламной конструкции
на территории города Сочи департаментом
архитектуры, градостроительства
и благоустройства администрации
города Сочи в лице МКУ "Комитет
по наружной рекламе города Сочи"

Директору

Регистрационный N

"Муниципального казенного учреждения

Дата регистрации

"Комитет по наружной рекламе города Сочи"

Образец заполнения заявления на выдачу разрешения на установку рекламной конструкции

"

"

20

г.

Прошу рассмотреть возможность установки по адресу:

объекта наружной и(или) информации

(щит отдельно стоящий двухсторонний, реклама на стене здания, сооружения, растяжка, витрина, световое панно и т.д.)

Размеры рекламного поля (в метрах)

Количество рекламных поверхностей (штук)

Сведения о наличии подсвета изображения

Форма собственности на имущество, к которому присоединена рекламная

конструкция

(государственная, муниципальная, частная)

Собственник имущества, к которому присоединяется рекламоноситель:

(РФ, Краснодарский край, МО г. Сочи, юридическое лицо, физическое лицо)

Заявитель:

Юридический адрес:

Банковские реквизиты:

Почтовый адрес, телефон:

Ф.И.О., должность, контактный телефон представителя

Обязательство:

обязуется установить и

(название предприятия, фамилия ИП)

эксплуатировать рекламный объект в соответствии с действующим законодательством, с соблюдением технических нормативов в Правил размещения в эксплуатации объектов наружной рекламы и информации в городе Сочи

Подпись руководителя организации

/

/

М.П.

Директор департамента архитектуры, градостроительства и благоустройства администрации города Сочи

А.А. Зачитайлов