Приложение N 26. Выписка из похозяйственной книги

Приложение N 26
к Порядку предоставления
субсидий малым формам
хозяйствования в АПК
на территории
муниципального образования
город Новороссийск

Форма

Выписка из похозяйственной книги

(наименование поселения)

(наименование муниципального района/городского округа)

Выдана

(Ф.И.О.)

Вид документа

серия

номер

Кем и когда выдан документ

Похозяйственная книга N

на 20 ___ г.

Лицевой счет N

Адрес хозяйства

I. Список членов хозяйства (Ф.И.О. полностью)

1.

2.

3.

4.

5.

6.

II. Земли, находящиеся в пользовании граждан, га

1.

Всего земли (с точностью до 0,01 га)

га

в том числе: личное подсобное хозяйство

га

III. Скот, являющийся собственностью хозяйства, голов (гол.)

1.

Крупный рогатый скот, всего

гол.

в том числе коров

гол.

2.

Свиньи на 01.01.2012 года

гол., на 01.01.2013 года

гол.

на текущую дату

гол.

3.

Овцы (козы)

гол.

4.

Птица

гол.

Выписка составлена на основании данных похозяйственного учета.

Выдана "___" ____________ 20 ___ г.

Глава администрации сельского округа

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.

Начальник отдела сельского, лесного и водного хозяйства

Л.В. Подлесная