Приложение N 2. Заявление на утверждение схемы расположения земельного участка

Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению администрацией
города Сочи муниципальной услуги
"Выдача утвержденной схемы
расположения земельного участка
на кадастровом плане
или кадастровой карте
соответствующей территории"

Главе города Сочи Пахомову А.Н.

Заявление на утверждение схемы расположения земельного участка

Я,

(полностью Ф.И.О. заявителя)

имеющий(ая) паспорт серии

N

код подразделения

,

(иной документ, удостоверяющий личность)

Выдан "

"

года

,

(кем и когда выдан)

проживающий(ая) по адресу

(полностью место фактического проживания)

контактный телефон

дата рождения

место рождения

Прошу Вас утвердить схему расположения земельного участка на кадастровом плане, расположенного по адресу:

(адресный ориентир):

для размещения

,

площадью

кв.м.

Контактный номер телефона

.

Документы, представленные мной для утверждения схемы расположения земельного участка, указанные в заявлении, достоверны.

Расписку о принятии документов получил(а)

"

"

20

г. "

" ч. "

" мин.

(дата и время подачи заявления)

/

/

М.П.

(подпись заявителя)

(полностью Ф.И.О.)

Начальник управления архитектуры и градостроительства администрации города Сочи

О.В. Шевейко