Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к административному регламенту
администрации муниципального
образования город Армавир
предоставления муниципальной услуги
"Признание граждан малоимущими
в целях принятия их на учет в качестве
нуждающихся в жилых помещениях"
|
"Главе |
|||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
(наименование муниципального образования) | ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О. главы муниципального образования город Армавир) | ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
от гражданина(ки) |
|
|||||||||||||||||||||
(Ф.И.О.) | ||||||||||||||||||||||
зарегистрированного(ой) по месту жительства по адресу: | ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
(почтовый индекс, населенный пункт, | ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
улица, номер дома, корпуса, квартиры) | ||||||||||||||||||||||
работающего(ей) в |
|
|||||||||||||||||||||
(полное наименование | ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
предприятия, учреждения, организации) | ||||||||||||||||||||||
в должности |
|
|||||||||||||||||||||
номера телефонов: домашнего |
|
|||||||||||||||||||||
мобильного |
|
, |
рабочего |
|
||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
Заявление | ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
Прошу признать меня / мою семью из |
|
|||||||||||||||||||||
проживающих совместно со мной, в том числе: | ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
N |
Фамилия, имя, отчество (полностью) заявителя и членов его семьи |
Дата рождения (число, месяц, год) |
Родственные отношения членов семьи по отношению к заявителю |
Примечание |
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
/ моего (мою) подопечного(ую) |
|
|||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество полностью) | ||||||||||||||||||||||
зарегистрированного(ую) по месту жительства по адресу |
|
|||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
(почтовый индекс, населенный пункт, улица, номер дома, корпуса, квартиры) малоимущим в целях принятия на учет в качестве нуждающего(ей)ся в жилом помещении. | ||||||||||||||||||||||
Я (и вышеуказанные дееспособные члены моей семьи) даю (даем) согласие на получение уполномоченным органом по учету любых данных, необходимых для проверки представленных мною сведений и восполнения отсутствующей информации, от соответствующих федеральных, краевых органов государственной власти и органов местного самоуправления, организаций всех форм собственности, а также на обработку и использование моих (наших) персональных данных. | ||||||||||||||||||||||
Я (мы) предупрежден(ы) о последствиях, предусмотренных частью 1 статьи 56 Жилищного кодекса Российской Федерации, наступающих при выявлении в представленных документах сведений, не соответствующих действительности, а также об ответственности, предусмотренной статьей 327 Уголовного кодекса Российской Федерации, за подделку документов. | ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
Приложение: |
|
документов, необходимых для рассмотрения |
||||||||||||||||||||
заявления, на |
|
листах |
||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
Подписи | ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||
|
(Ф.И.О.) |
|||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||
|
(Ф.И.О.) |
|||||||||||||||||||||
Место для оттиска штампа о дате и времени принятия заявления со всеми необходимыми документами |
|
|||||||||||||||||||||
(Ф.И.О.) | ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О.) | ||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||
|
(Ф.И.О.) |
|||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||
|
" |
|
" |
|
г. |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.