Приложение N 1. Заявление на участие в отборе проектов субъектов малого предпринимательства

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования город Армавир от 1 октября 2013 г. N 3170 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку возмещения (субсидирования)
из местного бюджета части затрат
субъектов малого предпринимательства
на ранней стадии их деятельности

(с изменениями от 1 октября 2013 г.)

Заявление на участие в отборе проектов субъектов малого предпринимательства

Ознакомившись с Порядком возмещения (субсидирования) из местного бюджета части затрат субъектов малого предпринимательства на ранней стадии их деятельности, утвержденным постановлением администрации муниципального образования город

Армавир от года

N

"Об утверждении муниципальной долгосрочной целевой программы "Развитие малого и среднего предпринимательства на территории муниципального образования город Армавир на 2013 - 2017 годы" с изменениями

(полное наименование юридического лица;

фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)

основной государственный регистрационный номер

согласен представить документы для участия в отборе проектов субъектов малого предпринимательства с целью получения субсидий из местного бюджета для возмещения части затрат субъектов малого предпринимательства на ранней стадии их деятельности в части приобретения основных фондов, создания, приобретения и сопровождения нематериальных активов, приобретения прав на франшизу (паушальный взнос) при заключении договора коммерческой концессии для осуществления заявленных на субсидирование видов деятельности.

Заявитель подтверждает, что:

1) вся информация, содержащаяся в заявлении на участие в отборе, является подлинной, и дает согласие на доступ к ней любых заинтересованных лиц;

2) соответствует требованиям, установленным статьей 4 Федерального закона от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации";

Руководитель организации (индивидуальный предприниматель)

Главный бухгалтер (при наличии)

(подпись, Ф.И.О.)

(подпись, Ф.И.О.)

Дата

М.П.

3) зарегистрирован в установленном порядке на территории муниципального образования город Армавир Краснодарского края;

4) не находится в стадии реорганизации, ликвидации или банкротства;

5) не имеет неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, пеней, процентов за пользование бюджетными средствами, штрафов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством о налогах и сборах Российской Федерации;

6) осуществляет деятельность по производству (реализации) товаров, выполнению работ, оказанию услуг;

7) не относится к категориям субъектов малого и среднего предпринимательства, в отношении которых не может оказываться поддержка, указанным в частях 3, 4 статьи 14 Федерального закона от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации":

являющихся кредитными организациями, страховыми организациями (за исключением потребительских кооперативов), инвестиционными фондами, негосударственными пенсионными фондами, профессиональными участниками рынка ценных бумаг, ломбардами;

являющихся участниками соглашений о разделе продукции;

осуществляющих предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;

являющихся в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентами Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных международными договорами Российской Федерации;

осуществляющих производство и реализацию подакцизных товаров, а также добычу и реализацию полезных ископаемых, за исключением общераспространенных полезных ископаемых;

8) ранее в отношении заявителя не было принято решение об оказании аналогичной поддержки либо сроки оказания такой поддержки истекли;

9) проинформирован об условиях возмещения затрат и порядке возврата субсидии в соответствии с Порядком;

10) в случае предоставления субсидий заявитель дает согласие на осуществление муниципальному образованию город Армавир и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения им условий, целей и порядка предоставления субсидий.

Руководитель организации (индивидуальный предприниматель)

Главный бухгалтер (при наличии)

(подпись, Ф.И.О.)

(подпись, Ф.И.О.)

Дата

М.П.

Для юридических лиц: Полное наименование предприятия (организации) - участника отбора проектов

Сокращенное наименование

.

Организационно-правовая форма

.

Юридический адрес

.

Почтовый адрес

.

Ф.И.О. руководителя

.

Телефон, факс

.

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

.

ОГРН

.

Расчетный счет

.

КПП

.

Наименование, адрес банка

.

Банковский идентификационный код (БИК)

.

Банковский корреспондентский счет (к/с)

.

Виды деятельности организации по ОКВЭД, заявленные на

субсидирование

.

Краткая характеристика проекта

.

Стоимость проекта по бизнес-плану (тыс. руб.)

.

Наименование производимой в настоящее время продукции

.

Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость (со дня государственной регистрации субъекта малого предпринимательства)

(тыс. руб.)

.

Средняя численность работников (со дня государственной регистрации субъекта

малого предпринимательства (чел.)

.

Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных

фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) (%)

.

Суммарная доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего

предпринимательства (%)

.

Для индивидуальных предпринимателей

Ф.И.О.

.

Адрес фактического проживания (адрес регистрации)

.

Телефон (факс)

.

Паспортные данные (номер, серия, кем и когда выдан)

ОГРН

.

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

.

Расчетный счет

.

Наименование, адрес банка

.

Банковский идентификационный код (БИК)

.

Банковский корреспондентский счет (к/с)

.

Виды деятельности индивидуального предпринимателя по ОКВЭД,

заявленные на субсидирование

.

Наименование производимой в настоящее время продукции

.

Краткая характеристика проекта

.

Стоимость проекта по бизнес-плану (тыс. руб.)

.

Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость (со дня государственной регистрации субъекта малого предпринимательства)

(тыс. руб.)

.

Средняя численность работников (со дня государственной регистрации субъекта

малого предпринимательства (чел.)

.

Руководитель организации (индивидуальный предприниматель)

Главный бухгалтер (при наличии)

(подпись, Ф.И.О.)

(подпись, Ф.И.О.)

Дата

М.П.