Приложение N 4. Подпрограмма "Совершенствование системы льготного "Лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях""

Приложение N 4
к муниципальной программе
города Сочи "Развитие здравоохранения
города-курорта Сочи на 2015 - 2017 годы"

Подпрограмма
"Совершенствование системы льготного "Лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях"

С изменениями и дополнениями от:

1 декабря 2015 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования город Сочи от 1 декабря 2015 г. N 3375 в паспорт настоящей Подпрограммы внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт подпрограммы
"Совершенствование системы льготного лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях"

Наименование подпрограммы	"Совершенствование системы льготного лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях" (далее подпрограмма)
Основания для разработки подпрограммы	Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Разработчик подпрограммы	Управление здравоохранения администрации города Сочи
Координатор подпрограммы	Управление здравоохранения администрации города Сочи
Муниципальные заказчики, заказчики (или ответственные за выполнение мероприятий) и исполнители мероприятий подпрограммы	Управление здравоохранения администрации города Сочи и муниципальные учреждения отрасли здравоохранение города Сочи
Цели и задачи подпрограммы	совершенствование системы льготного лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях 3 удовлетворение потребности льготных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения, обеспечение которыми осуществляется за счет средств краевого бюджета в соответствии с терапевтическими показаниями
Сроки реализации подпрограммы	2015 - 2017 годы
Объемы и источники финансирования подпрограммы	общий объем финансирования подпрограммы составляет - 253 099,6 тыс. рублей, в том числе по годам: 2015 год - 132 525,6 тыс. рублей; 2016 год - 60 287 тыс. рублей; 2017 год - 60 287 тыс. рублей; из средств федерального бюджета - 72 238,6 тыс. рублей, в том числе по годам: 2015 год - 72 238,6 тыс. рублей; из средств краевого бюджета - 180 861 тыс. рублей, в том числе по годам: 2015 год - 60 287 тыс. рублей; 2016 год - 60 287 тыс. рублей; 2017 год - 60 287 тыс. рублей
Контроль за выполнением подпрограммы	осуществляет управление здравоохранения администрации города Сочи.

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Законом Краснодарского края от 15 декабря 2011 года N 805-КЗ "О наделении органов местного самоуправления муниципальных образований Краснодарского края отдельными государственными полномочиями в области социальной сферы" управление здравоохранения администрации города Сочи наделено полномочиями на предоставление мер социальной поддержки отдельным категориям граждан территориального уровня ответственности в обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения для лечения больных онкологическими заболеваниями, гематологическими заболеваниями, бронхиальной астмой, туберкулезом и другими заболеваниями, включенными в перечень категорий заболеваний, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" и в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного Закона следует читать как "от 15 декабря 2004 г."

Муниципальная программа развития здравоохранения муниципального образования Сочи реализуется с 2015 года по 2017 год в два этапа: 1-й этап: 2015 год и 2-й этап: 2016 - 2017 годы. Из средств краевого бюджета по подпрограмме "Совершенствование системы льготного лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях" выделено всего 180 861 тысяча рублей.

Все участники реализации подпрограммы обеспечения необходимыми лекарственными препаратами информационно взаимосвязаны. В результате сегодня аптечная организация, оказывающая услугу по отпуску льготных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения по бесплатным льготным рецептам, располагает информацией о перспективах поступления препаратов, осуществляет координацию и контроль за перераспределением фактически имеющихся в наличие остатков льготных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, осуществляемая в режиме взаимодействия с медицинскими учреждениями города Сочи, осуществляет информационное сопровождение бесплатного льготного отпуска лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения отдельным категориям населения, разъясняя обратившимся гражданам информацию о наличии лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в пунктах отпуска бесплатных льготных лекарственных препаратов, перспективе поступления бесплатных льготных лекарственных препаратов. В настоящее время значительно сократилась дефектура по обеспечению лекарственными средствами. Нынешняя система лекарственного обеспечения позволяет оперативно решать вопросы лекарственного обеспечения конкретных больных.

Вместе с тем среди факторов, влияющих на ситуацию с обеспечением лекарственными препаратами льготных категорий граждан, можно выделить небольшую долю льготников, являющимися лицами, страдающими жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, обеспечивающихся за счет средств краевого бюджета, требующими постоянного дорогостоящего медикаментозного лечения, что создает хроническую нехватку выделяемых денежных средств. Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента" в городе Сочи сформирован и ведется регистр пациентов, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями. На 1 октября 2014 года в регистре числится 59 пациентов, из которых 9 человек обеспечиваются лекарственными препаратами за счет средств краевого бюджета.

К факторам, создающим хроническую нехватку выделяемых денежных средств так же относится то, что в случае отказа от набора социальных услуг в части обеспечения лекарственными препаратами в рамках реализации Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" и выбора денежной компенсации федеральные льготники получают деньги из федерального бюджета и переходят на лекарственное обеспечение за счет средств краевого бюджета в соответствии со своей нозологической группой, согласно перечня категорий заболеваний, утвержденного постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". Кроме того, льготная категория граждан федерального уровня ответственности обеспечивается за счет средств краевого бюджета тогда, когда необходимый по жизненным показаниям лекарственный препарат отсутствует в Федеральном перечне.

Таблица 1

Обеспечение федеральных льготников льготными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения за счет средств краевого бюджета за период 2013 - 2014 (9 месяцев) годов (тыс. рублей)

Год	Количество федеральных льготников, обеспеченных за счет средств краевого бюджета (чел.)	Потрачено средств краевого бюджета на федеральных льготников (тыс. рублей)
1	2	3
2013	45	2700,4
2014 (9 месяцев)	229	3905,4

2. Цели, задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы

Цель подпрограммы - совершенствование системы льготного лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях.

Задачи подпрограммы:

удовлетворение потребности льготных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения, обеспечение которыми осуществляется за счет средств краевого бюджета в соответствии с терапевтическими показаниями.

Подпрограмма реализуется с 2015 года по 2017 год в один этап.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования город Сочи от 1 декабря 2015 г. N 3375 в раздел 3 настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

3. Перечень мероприятий подпрограммы

Наименование мероприятий	Источник финансирования	Объем финансирования, всего	в том числе по годам:			Муниципальные заказчики, заказчики (или ответственные за выполнение мероприятий) и исполнители мероприятий подпрограммы
			2015 год	2016 год	2017 год
1	2	3	4	5	6	7
Предоставление мер социальной поддержки отдельным группам населения в обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, кроме групп населения, получающих инсулины, таблетированные сахароснижающие препараты, средства самоконтроля и диагностические средства, либо перенесших пересадки органов и тканей, получающих иммунодепрессанты	федеральный бюджет	72 238,6	72 238,6			Управление здравоохранения администрации города Сочи ответственный за выполнение и исполнитель программы, администрация города Сочи - получатель субвенции
	краевой бюджет	180 861	60 287	60 287	60 287
	всего	253 099,6	132 525,6	60 287	60 287
Итого по подпрограмме	федеральный бюджет	72 238,6	72 238,6
	краевой бюджет	180 861	60 287	60 287	60 287
	всего	253 099,6	132 525,6	60 287	60 287

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования город Сочи от 1 декабря 2015 г. N 3375 в раздел 4 настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

4. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы

Общий объем финансирования подпрограммы составляет - 253 099,6 тысяч рублей, в том числе по годам:

2015 год - 132 525,6 тыс. рублей;

2016 год - 60 287 тыс. рублей;

2017 год - 60 287 тыс. рублей;

из средств федерального бюджета - 72 238,6 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 72 238,6 тыс. рублей;

из средств краевого бюджета - 180 861 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 60 287 тыс. рублей;

2016 год - 60 287 тыс. рублей;

2017 год - 60 287 тыс. рублей

Финансовое обеспечение осуществляется в пределах выделенных средств краевого бюджета, предоставляемых в форме межбюджетных трансфертов (субвенций) городу Сочи.

Расчеты объемов финансирования мероприятий подпрограммы подготовлены на основании данных мониторинга цен на выполнение работ и оказание услуг в соответствии со спецификой планируемых программных мероприятий с учетом индексов-дефляторов.

5. Оценка социально-экономической эффективности подпрограммы

Реализация мероприятий подпрограммы позволит сохранить лекарственное обеспечение льготных категорий граждан в соответствии с терапевтическими показаниями в амбулаторных условиях на высоком уровне.

Эффективность реализации подпрограммы определяется степенью удовлетворенности льготных категорий граждан. Планируется в рамках подпрограммы увеличить удовлетворенность потребности льготных категорий граждан в медицинской продукции в соответствии с терапевтическими показаниями в амбулаторных условиях.

Эффективность реализации подпрограммы определяется степенью достижения целевого показателя подпрограммы. Планируется в рамках подпрограммы увеличить:

N п/ п	Наименование показателя	Единица измерения	Базовое значение (2013 год)	Плановый период по годам
				2014	2015	2016	2017
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	Удовлетворенность потребности льготных категорий граждан в медицинской продукции в соответствии с терапевтическими показаниями в амбулаторных условиях	процент	99,90	99,90	99,91	99,91	99,92

6. Критерии выполнения подпрограммы

N п/ п	Наименование критерия	Единица измерения	Базовое значение (2013 год)	Плановый период по годам
				2014	2015	2016	2017
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	Удовлетворенность потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги), лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с терапевтическими показаниями в амбулаторных условиях	процент	99,96	99,96	99,96	99,96	99,96

7. Механизм реализации подпрограммы

Общее управление подпрограммой осуществляет координатор подпрограммы, который:

осуществляет согласование с основными участниками подпрограммы возможных сроков выполнения мероприятий, предложений по объемам и источникам финансирования;

формирует бюджетные заявки на финансирование мероприятий подпрограммы;

несет ответственность за целевое и эффективное использование выделенных в его распоряжение бюджетных средств;

готовит информацию для ежегодного доклада о ходе реализации подпрограммы;

ежемесячно представляет отчетность о результатах выполнения мероприятий подпрограммы;

осуществляет иные полномочия.

Администрация города Сочи в лице управления здравоохранения администрации города Сочи осуществляет:

заключение соглашений с министерством здравоохранения Краснодарского края;

согласование с участниками подпрограммы возможных сроков выполнения мероприятий, предложений по объемам и источникам финансирования.

Источником финансового обеспечения подпрограммы являются средства краевого бюджета.

Механизм реализации подпрограммы предусматривает предоставление субвенции бюджету города Сочи на осуществление предоставления мер социальной поддержки отдельным группам населения в обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, кроме групп населения, получающих инсулины, таблетированные сахароснижающие препараты, средства самоконтроля и диагностические средства, либо перенесших пересадки органов и тканей, получающих иммунодепрессанты, за счет средств краевого бюджета и реализуется в соответствии с Законом Краснодарского края от 15 декабря 2004 года N 805-КЗ "О наделении органов местного самоуправления муниципальных образований Краснодарского края отдельными государственными полномочиями в области социальной сферы". Расходование субвенции осуществляется в соответствии с порядком, утвержденным высшим исполнительным органом государственной власти Краснодарского края;

Контроль за ходом выполнения подпрограммы, эффективным и целевым использованием субвенции осуществляется управлением здравоохранения администрации города Сочи, а также в пределах установленной законодательством компетенции органами государственного и муниципального финансового контроля.

Эффективность реализации подпрограммы оценивается на основе:

степени достижения целей и решения задач подпрограммы путем сопоставления достигнутых значений целевых показателей подпрограммы и запланированных значений целевых показателей, содержащихся в таблице:

(для целевых индикаторов и показателей, желаемой тенденцией развития которых является снижение) и

(для показателей, желаемой тенденцией которых является рост), где:

Сд - степень достижения целевого индикатора и показателя,

Иф - фактическое значение целевого показателя,

Ип - плановое значение целевого показателя;

сопоставления фактически произведенных затрат на реализацию муниципальной подпрограммы в отчетном году с их плановыми значениями отдельно по каждому источнику ресурсного обеспечения по формуле:

Уф - степень достижения уровня финансирования муниципальной подпрограммы,

Зф - фактически произведенные затраты на реализацию муниципальной подпрограммы,

Зп - плановые значения затрат на реализацию муниципальной подпрограммы;

оценки степени исполнения плана по реализации подпрограммы путем сравнения фактических сроков реализации мероприятий плана по реализации подпрограммы с запланированными сроками, а также сравнения фактически полученных результатов с ожидаемыми.

Управление здравоохранения администрации города Сочи ежегодно обобщает и анализирует статистическую и ведомственную отчетность по использованию финансовых средств и по показателям реализации муниципальной подпрограммы для представления информации в Министерство здравоохранения Краснодарского края, департамент экономики администрации города Сочи, департамент по финансам и бюджету администрации города Сочи, а также для размещения этой информации на сайте администрации города Сочи и управления здравоохранения администрации города Сочи в информационно-телекоммуникационной сети Интернет.

Оценка эффективности выполнения муниципальной подпрограммы проводится для обеспечения координатора муниципальной подпрограммы оперативной информацией о ходе и промежуточных результатах выполнения мероприятий и решения задач муниципальной подпрограммы. Результаты оценки эффективности используются для корректировки среднесрочных графиков выполнения мероприятий муниципальной подпрограммы и плана ее реализации.

Информация о ходе и промежуточных результатах выполнения муниципальной подпрограммы носит обобщенный характер, но является результатом расчета, а не отражением итогового состояния (недостоверна вследствие наличия временных лагов, накопленного действия предыдущих решений), то есть основывается на массиве первичных данных, что позволяет проводить анализ в случае получения неудовлетворительных оценок.

Управление здравоохранения администрации города Сочи до начала очередного года реализации муниципальной подпрограммы по каждому показателю реализации муниципальной подпрограммы устанавливает интервалы значений показателя, при которых реализация муниципальной подпрограммы характеризуется высоким уровнем эффективности, удовлетворительным уровнем эффективности или неудовлетворительным уровнем эффективности.

При высоком уровне эффективности нижняя граница интервала значений показателя не может быть ниже 95 процентов планового значения показателя на соответствующий год.

При удовлетворительном уровне эффективности нижняя граница интервала значений показателя не может быть ниже 75 процентов планового значения показателя на соответствующий год.

Оценка эффективности реализации муниципальной подпрограммы будет проводиться управлением здравоохранения администрации города Сочи ежегодно в установленные сроки.

Муниципальная подпрограмма считается реализуемой с высоким уровнем эффективности в следующих случаях:

значения 95 процентов и более целевых индикаторов и показателей муниципальной подпрограммы входят в установленный интервал значений для отнесения муниципальной подпрограммы к высокому уровню эффективности;

не менее 95 процентов мероприятий, запланированных на отчетный год, выполнены в полном объеме.

Муниципальная подпрограмма считается реализуемой с удовлетворительным уровнем эффективности в следующих случаях:

значения 80 процентов и более показателей муниципальной подпрограммы входят в установленный интервал значений для отнесения муниципальной подпрограммы к высокому уровню эффективности;

не менее 80 процентов мероприятий, запланированных на отчетный год, выполнены в полном объеме.

Если реализация муниципальной подпрограммы не отвечает указанным критериям, уровень эффективности ее реализации признается неудовлетворительным.

Начальник управления здравоохранения администрации города Сочи

М.А. Вартазарян