Приложение N 3. Форма заявления физического лица по вопросу утверждения документации по планировке территории (проекта планировки территории и проекта межевания территории)

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования город Сочи от 9 сентября 2014 г. N 1827 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Утверждение документации по планировке
территории (проекта планировки территории
и проекта межевания территории)"
администрацией города Сочи
(с изменениями от 9 сентября 2014 г.)

Форма

заявления физического лица по вопросу утверждения документации по планировке территории (проекта планировки территории и проекта межевания территории)

Главе города Сочи

Пахомову А.Н.

Заявление

Я,

,

(полностью Ф.И.О. заявителя)

имеющий(ая) паспорт серии

N

код подразделения

,

(иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "

"

года

,

(когда и кем выдан)

проживающий(ая) по адресу

,

(полностью место фактического проживания)

,

контактный телефон

дата рождения

,

место рождения

.

Прошу утвердить документацию по планировке территории (проекта планировки территории и проекта межевания территории) объекта (полное наименование объекта)

в границах (описание границ территории)

с кадастровым номером

,

расположенного по адресу

(точный адрес):

принадлежащего на праве

(указать вид права)

на основании

(указать документ, удостоверяющий право на земельный участок),

Контактный номер телефона

.

Я,

,

устно предупрежден(а) о возможных причинах отказа в принятии решения об утверждении документации по планировке территории или об отклонении такой документации и о направлении ее на доработку. Документы, представленные мной для проверки документации по планировке территории (проекта планировки территории и проекта межевания территории), и сведения, указанные в заявлении, достоверны. Расписку о принятии документов на осуществление проверки документации по планировке территории (проекта планировки территории и проекта межевания территории) получил(а).

"

"

20

г.

"

"ч. "

"

мин.

(дата и время подачи заявления)

/

/

(подпись заявителя)

(полностью Ф.И.О.)

Подпись сотрудника, принявшего документы

/

/

(подпись сотрудника)

(Ф.И.О.)

Приложение:

1. Копия паспорта.

2. Опись документов

на

л.

Директор департамента архитектуры, градостроительства и благоустройся администрации города Сочи

А.А. Зачитайлов