Приложение N 3. Форма заявления о постановке на учёт ребенка дошкольного возраста, нуждающегося в дошкольном образовании (в электронной форме)

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования
город Армавир муниципальной услуги
"Прием заявлений, постановка на
учет и зачисление детей в
образовательные учреждения,
реализующие основную
образовательную программу
дошкольного образования (детские сады)"

"Форма заявления о постановке на учёт ребенка дошкольного возраста, нуждающегося в дошкольном образовании (в электронной форме)
На официальном интернет портале администрации муниципального образования
Сведения о родителе (законном представитель)
Фамилия*
Имя*
Отчество
Тип документа, удостоверяющего личность (паспорт) Серия*
Номер*
Выдано*
Дата выдачи*
Представитель интересов ребенка (выбрать нужное)
Согласие на обработку персональных данных*
Сведения о ребенке
Фамилия*
Имя*
Отчество
Дата рождения*
Свидетельство о рождении
Серия*
Номер*
Вид зачисления (первичное зачисление, перевод)
Режим пребывания
Программа (вид образовательной программы)
Потребность в специализированной группе по состоянию здоровья (без ограничений, не учитывать)
Желаемые образовательные организации (из списка)
Имею право на льготное зачисление
Льготная категория (выбрать из списка, если имеется)
Согласие, что в случае не подтверждения наличия льготы ребенок будет возвращен в очередь как не имеющий льготы
В случае отсутствия постоянного места, прошу предоставить временное место
Предлагать места в ближайших образовательных организациях
Желаемая дата поступления в образовательную организацию
Способ 1
Предпочтительный способ связи (телефон, электронная почта)
Телефон*
Служба текстовых сообщений (SMS)
Электронная почла
Способ 2
Предпочтительный способ связи (телефон, электронная почта)
Уведомлять об этапах обработки
Телефон
Служба текстовых сообщений (SMS)
Электронная почта*
Адрес:	индекс
	регион
	район
	населенный пункт
	район населенного пункта
	улица
	дом
	строение
	квартира
Дополнительная информация
Электронные копии документов (сканированные):		паспорт* (страницы 2 - 3, 5 - 12 (заполненные), 14 - 15, 16 - 17)
		свидетельство о регистрации одного из родителей по месту пребывания в случае временной регистрации*
		свидетельство о рождении ребёнка*, а в случае его замены документы, подтверждающие факт замены (свидетельство об установлении отцовства и другие документы
		документ, подтверждающий полномочия законного представителя ребёнка*
		документ, подтверждающий право на внеочередное или первоочередное определение ребенка в МОО (при его наличии)
*поля обязательные для заполнения"

Начальник управления образования

Д.А. Товстоляк