Приложение N 4. Форма заявления о направлении ребёнка в дошкольную образовательную организацию (учреждение)

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования
город Армавир муниципальной услуги
"Прием заявлений, постановка на
учет и зачисление детей в
образовательные учреждения,
реализующие основную
образовательную программу
дошкольного образования (детские сады)"

"Форма заявления о направлении ребёнка в дошкольную образовательную организацию (учреждение)
			Начальнику управления образования администрации муниципального образования город Армавир
			(Ф.И.О. заявителя)
			проживающей(го) по адресу:
			(адрес, телефон заявителя)
заявление.
Прошу направить моего ребенка
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
состоящего на учёте с		(дата постановки на учёт)
для определения в дошкольную
образовательную организацию		N			,
учреждение)		(желаемая образовательная организация)
В группу общеразвивающей, комбинированной, компенсирующей, оздоровительной направленности (без ограниченных возможностей здоровья), реализующей программу дошкольного образования или организации, осуществляющей присмотр и уход
		указать вид группы
Свидетельство о рождении ребёнка (серия, номер)*
Место фактического проживания (населённый пункт, улица, номер дома, номер корпуса, номер квартиры)
Дополнительно (особые жизненные ситуации)
ДА	с обработкой персональных данных согласен (согласна).
Дата		подпись

Начальник управления образования

Д.А. Товстоляк