Приложение N 3. Решение о присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Присвоение, изменение
и аннулирование адресов
объектам недвижимости"

Форма решения о присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

(Ф.И.О., адрес заявителя (представителя) заявителя)

(регистрационный номер заявления о присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса)

Решение о присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

от

N

Департамент архитектуры, градостроительства и благоустройства

администрации города Сочи

(наименование органа местного самоуправления, органа государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения или органа местного самоуправления внутригородского муниципального образования города федерального значения, уполномоченного законом субъекта Российской Федерации)

сообщает, что

(Ф.И.О. заявителя в дательном падеже, наименование, номер и дата выдачи документа.

подтверждающего личность, почтовый адрес - для физического лица;

полное наименование, ИНН, КПП (для российского юридического лица),

страна, дата и номер регистрации (для иностранного юридического лица),

,

почтовый адрес - для юридического лица)

на основании Правил присвоения, изменения и аннулирования адресов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 19 ноября 2014 г. N 1221, следующему объекту адресации:

(вид и наименование объекта адресации, описание местонахождения объекта адресации.

кадастровые номера, адреса и сведения об объектах недвижимости, из которых образуется

объект адресации)

присвоен адрес:

наименование страны: Российская Федерация

наименование субъекта Российской Федерации: Краснодарский край

наименование городского округа: город Сочи

наименование внутригородского района:

наименование населенного пункта <1>:

наименование элемента планировочной структуры <2>:

наименование элемента у лично-дорожной сети <2>:

номер земельного участка <3>:

тип и номер здания, сооружения или объекта незавершенного строительства:

тип и номер помещения, расположенного в здании или сооружении <4>:

тип и номер помещения в пределах квартиры <5>:

На основании:

(реквизиты и наименования представленных заявителем документов)

,

особые отметки:

(необходимые сведения, определенные уполномоченным органом)

.

(заполняется в случае аннулирования адреса объекта адресации)

Аннулируемый адрес объекта адресации:

,

,

уникальный номер аннулируемого адреса объекта адресации в государственном адресном реестре:

причина аннулирования адреса объекта адресации:

,

кадастровый номер объекта адресации и дата его снятия с кадастрового учета в случае аннулирования

адреса объекта адресации в связи с прекращением существования объекта адресации

,

реквизиты решения о присвоении объекту адресации адреса и кадастровый номер объекта адресации в случае аннулирования адреса объекта адресации на основании присвоения этому объекту адресации

нового адреса:

.

(должность, Ф.И.О.)

(подпись)

М.П.

<1> за исключением объектов адресации, расположенных вне границ населенных пунктов; <2> указывается при наличии; <3> в случае присвоения адреса земельному участку (предусмотренном подп. а п. 8); <4> в случае присвоения адреса помещениям (предусмотренном подп. в п. 8); <5> в отношении коммунальных квартир.

Схема размещения объекта

Графический материал

Условные обозначения:

Условный знак

Описание

Жилой дом: номер дома этажность

Строящееся здание: этажность

Исполняющий обязанности директора департамента архитектуры, градостроительства и благоустройства администрации города Сочи

Н.Н. Клейменова