Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление
земельного участка в аренду
без проведения торгов"

Главе администрации внутригородского района города Сочи

от г-на(г-ки)

(Фамилия)

(Имя)

(Отчество)

паспорт: серия

N

выдан (дата):

"

"

г.

(наименование органа, выдавшего документ)

проживающего (ей):

(почтовый адрес, индекс)

N дома:

кв.:

N тел.:

адрес электронной почты:

Заявление

Прошу предоставить в собственность за плату, земельный участок с

кадастровым номером

площадью

кв. м,

расположенный по адресу:

находящийся в муниципальной собственности, без проведения торгов, для целей

использования

На основании (напротив основания поставить знак "V")

Предоставление земельного участка, образованного из земельного участка, предоставленного некоммерческой организации, созданной гражданами, для комплексного освоения территории в целях индивидуального жилищного строительства, за исключением земельных участков, отнесенных к имуществу общего пользования, членам данной некоммерческой организации или, если это предусмотрено решением общего собрания членов данной некоммерческой организации, данной некоммерческой организации.

Предоставление земельного участка, образованного из земельного участка, предоставленного некоммерческой организации, созданной гражданами, для ведения садоводства, огородничества, дачного хозяйства, за исключением земельных участков, отнесенных к имуществу общего пользования, членам данной некоммерческой организации

Предоставление земельного участка образованного в результате раздела ограниченного в обороте земельного участка, предоставленного некоммерческой организации, созданной гражданами, для ведения садоводства, огородничества, дачного хозяйства или для комплексного освоения территории в целях индивидуального жилищного строительства и отнесенного к имуществу общего пользования, данной некоммерческой организации.

Предоставление земельного участка на котором расположен индивидуальный жилой дом, садовый (дачный) дом, гараж собственникам указанных зданий, сооружений в порядке, предусмотренном статьей 39.20 Земельного кодекса РФ.

Реквизиты документа:

(решение о предварительном согласовании з/уч в случае, если испрашиваемый з/уч образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения; решение об утверждении доку мен-га территориального планирования и (или) проекта планировки территории в случае, если з//уч предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и (или) этим проектом; решение об изъятии з/уч для государственных или муниципальных нужд в случае если з/уч предоставляется взамен з/уч, изымаемого доля государственных или муниципальных нужд)

Я устно предупрежден(а) о возможных причинах возврата заявления или отказа в предоставлении муниципальной услуги. Документы, представленные мной для предоставления земельного участка, и сведения, указанные в заявлении, достоверны. Согласен на обработку моих персональных данных, указанных в настоящем заявлении, в соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных" в целях получения мной муниципальной услуги. Расписку о принятии документов для предоставления земельного участка получил(а).

"

"

г.

"

"ч."

" мин.

(Фамилия, имя, отчество заявителя) (подпись заявителя)

Заявление принял:

(Фамилия, имя, отчество)

(подпись)

Приложение: на

лист

согласно описи.

Опись документов, прилагаемых к заявлению о предоставлении земельного участка

N

Наименование документа

Количество листов

(подпись заявителя)

(полностью Ф.И.О.)

Глава администрации Адлерского внутригородского района города Сочи

А.А. Жигалко