Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению администрации
муниципального образования
Тихорецкий район
от 14.02.2015 г. N 973

"Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление муниципального
имущества в аренду или безвозмездное
пользование без проведения торгов",
утвержденному постановлением
администрации муниципального
образования Тихорецкий район
от 17 февраля 2012 года N 252
(в редакции постановления
администрации муниципального
образования Тихорецкий район
от 14.09.2015 г. N 973)

Форма заявления
о предоставлении муниципального имущества в аренду или безвозмездное пользование без проведения торгов

Главе муниципального образования Тихорецкий район

Заявление

(заявитель - юридическое лицо)

(полное наименование юридического лица (заявителя)

(место нахождения юридического лица)

ОГРН

ИНН

в лице

(должность, Ф.И.О.)

действующего на основании

(доверенности, устава или др.)

прошу(сим) предоставить

(указать вид испрашиваемого права)

на срок

объект недвижимости, движимое имущество

(нужное подчеркнуть)

адрес объекта:

характеристика объекта:

Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи с заявителем:

Телефон (факс) заявителя:

Приложения: 1.

...

(должность)

(подпись)

(И.О. Фамилия)

г.

Заявление

(заявитель - физическое лицо)

(фамилия, имя, отчество заявителя)

(место жительства заявителя)

ИНН

, наименование документа, удостоверяющего

личность заявителя:

серия

номер

выдан