Приложение N 3. Заявление о разрешении на вступление в брак несовершеннолетнему, достигшему 16 лет

Приложение N 3
к административному регламенту по
предоставлению муниципальной услуги:
"Выдача разрешений на вступление
в брак лицам, достигшим
возраста шестнадцати лет"

Главе муниципального образования

город Армавир

(Ф.И.О. гражданина)

проживающего (ей) по адресу:

свидетельство о рождении:

тел.:

Заявление о разрешении на вступление в брак несовершеннолетнему, достигшему 16 лет

Прошу разрешить моей несовершеннолетней дочери (сыну, подопечному)

(Ф.И.О. несовершеннолетнего, достигшего 16 лет)

"

"

года рождения, в возрасте

лет, вступить

в брак с гражданином (кой)

(Ф.И.О. гражданина)

так как

(содержание уважительной причины)

"

"

года рождения.

"

"

20

г.

(

)

Ответственный специалист

(Ф.И.О., подпись специалиста)