Приложение N 2. Справка-обоснование на получение субсидии, предоставляемой субъекту малого и среднего предпринимательства

Приложение N 2
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги:
"Субсидирование из местного бюджета
части затрат на уплату первого взноса при
заключении договора финансовой аренды
(лизинга), понесенных субъектами малого
и среднего предпринимательства"

Справка-обоснование на получение субсидии, предоставляемой субъекту малого и среднего предпринимательства

1. Наименование организации (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

2. Юридический адрес (местонахождение организации или место жительства

индивидуального предпринимателя)

3. Фамилия, имя, отчество руководителя организации

4. Телефон, факс, e-mail

5. Виды деятельности организации (индивидуального предпринимателя) по

ОКВЭД, заявленные на субсидирование

6. Основные виды деятельности с указанием кодов ОКВЭД

7. Банковские реквизиты для перечисления субсидии организации,

индивидуальному предпринимателю

8. Среднесписочная численность работников за предшествующий календарный

год (за 20

год - чел.

).

9. Планируемая среднесписочная численность работников на последующий

календарный год (за 201

год - чел.

).

10. Средняя численность работников за два предшествующих календарных года

(для вновь созданных со дня их государственной регистрации), (за 20

год -

чел.

, за 20

год - чел.

).

11. Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за два предшествующих календарных года (для вновь созданных

со дня их государственной регистрации) (за 20

год -

тыс.

руб., за 20

год -

тыс. руб.).

12. Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном)

капитале (паевом фонде) (%)

13. Суммарная доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства,

в уставном (складочном) капитале (%)

14. Наименование организации-лизингодателя

15. Номер и дата подписания договора финансовой аренды

(лизинга)

16. Сумма первого взноса по договору финансовой аренды (лизинга) за

вычетом налога на добавленную стоимость, тыс. руб.

17. Сумма договора финансовой аренды (лизинга) за вычетом налога на

добавленную стоимость, тыс. руб.

18. Дата окончания срока действия договора финансовой аренды (лизинга)

19. Сумма возмещения части затрат по уплате первого взноса при заключении

договора финансовой аренды (лизинга), руб.

20. Обязательства перед соответствующим бюджетом по уплате арендной

платы за землю и имущество (имеются / не имеются)

21. Задолженность по выплате заработной платы перед работниками

(имеется/не имеется)

Руководитель организации

Главный бухгалтер

(индивидуальный предприниматель)

(при наличии)

(подпись, Ф.И.О.)

(подпись, Ф.И.О.)

Дата

М.П.