Приложение N 2. Справка-обоснование на получение субсидии, предоставляемой субъекту малого и среднего предпринимательства

Приложение N 2
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги: "Субсидирование из местного
бюджета части затрат субъектов
малого и среднего предпринимательства,
связанных с уплатой процентов по
кредитам, привлеченным в российских
кредитных организациях на приобретение
оборудования в целях создания и (или)
развития либо модернизации
производства товаров (работ, услуг)"

Справка-обоснование на получение субсидии, предоставляемой субъекту малого и среднего предпринимательства

1. Наименование организации (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

.

2. Юридический адрес (местонахождение организации или место жительства

индивидуального предпринимателя)

.

3. Фамилия, имя, отчество руководителя организации

.

4. Телефон, факс, e-mail

.

5. Виды деятельности субъекта малого и среднего предпринимательства по ОКВЭД,

заявленные на субсидирование

.

6. Основные виды деятельности с указанием кодов ОКВЭД

.

7. Банковские реквизиты для перечисления субсидии организации, индивидуальному

предпринимателю

.

8. Среднесписочная численность работников за предшествующий календарный год

(за 20

год - чел.

).

9. Планируемая среднесписочная численность работников на последующий

календарный год (за 20

год - чел

).

10. Средняя численность работников за два предшествующих календарных года (для

вновь созданных со дня их государственной регистрации) (за 20

год

- чел., за 20

год - чел.

).

11. Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за два предшествующих календарных года (для вновь созданных со дня их

государственной регистрации) (за 20

год

- тыс. руб., за 20

год

- тыс. руб.)

12. Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных

фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) (%)

.

13. Суммарная доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства в уставном

(складочном) капитале (%)

.

14. Наименование кредитной организации

.

15. Номер и дата подписания кредитного договора, дата предоставления кредита

.

16. Сумма кредитного договора, руб.

.

17. Дата окончания срока действия кредитного договора

.

18. Кредитная ставка (процентов в год)

.

19. Плановая сумма возмещения в текущем финансовом году части затрат на уплату

процентов, руб.

.

20. Сумма и период, за который уже выплачены субсидии по кредитному договору, руб.

.

21. Направление целевого использования заемных средств

.

22. Обязательства перед соответствующим бюджетом по уплате арендной платы за землю

и имущество (имеются / не имеются)

.

Руководитель организации

Главный бухгалтер

(индивидуальный предприниматель)

(при наличии)

(подпись, Ф.И.О.)

(подпись, Ф.И.О.)

Дата

М.П.