Приложение 1. ЗАЯВЛЕНИЕ

Информация об изменениях:

Законом Сахалинской области от 14 апреля 2014 г. N 16-ЗО в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу по истечении 30 дней после дня официального опубликования названного Закона

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1

к Закону Сахалинской области

"О порядке ведения органами местного

самоуправления учета граждан в качестве

нудающихся в жилых помещениях,

предоставляемых по договорам социального найма"

Главе администрации муниципального образования "____________________

____________________________________________________________________"

                           (наименование)

От Гр_______________________________________________________________

(фамилия и инициалы главы администрации муниципального образования)

проживающего в гор. (поселке, селе) с 20 года по адресу:

                       (фамилия, имя, отчество)

____________________________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

С изменениями и дополнениями от:

14 апреля 2014 г.

В связи с___________________________________________________________

____________________________________________________________________

(указать причины отсутствия жилой площади или необходимости замены ее,

  дать кратко характеристику жилого помещения и занимаемой площади,

                      а также имеют ли заявитель

____________________________________________________________________

       и совместно проживающие с ним члены семьи жилое помещение

____________________________________________________________________

                (или часть его) на праве личной собственности

прошу Вас принять меня и мою семью на учет граждан в качестве

нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам

социального найма.

О себе сообщаю следующее. Работаю __________________________________

                                    (наименование учреждения,

____________________________________________________________________

                 предприятия, цеха, отдела)

с _________________ 20 года в должности ____________________________

  (какого времени)

Моя семья состоит из ______ человек, из них (указать родственные

отношения и возраст; с какого времени проживают)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Приложения:

1) документы о составе семьи:

_________________________________________________________________;

2) выписка из домовой книги;

3) документы, подтверждающие право пользования жилым помещением,

занимаемым гражданином и членами его семьи:

_________________________________________________________________;

4) медицинская справка больного члена семьи, страдающего тяжелой

формой хронического заболевания, при котором совместное проживание

с ним в одной квартире невозможно, по перечню, утвержденному

Правительством Российской Федерации, в случае, если гражданин

имеет в составе семьи такого члена семьи.

5) справка органов государственной регистрации о наличии или

отсутствии жилых помещений на праве собственности по месту постоянного

жительства членов семьи, предоставляемая каждым дееспособным

членом семьи заявителя.

Подписи членов семьи __________________________ (фамилия и инициалы)

                     __________________________ (фамилия и инициалы)

"____" __________________ 20______ года.