Приложение N 4. Справка

Приложение N 4

к Закону Сахалинской области

"О пенсионном обеспечении

государственных гражданских

служащих и лиц, замещавших

государственные должности

Сахалинской области"

Место для штампа

государственного органа

Сахалинской области

Справка

Выдана __________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

в том, что на день увольнения ___________________________________________

                               (дата достижения пенсионного возраста или

_________________________________________________________________________

             увольнения с работы) он (она) занимал(а) должность

_________________________________________________________________________

                     (наименование должности)

и его (ее) денежное содержание составило:

                     (рублей, копеек)

Месяц	200__г.	200__г.
Январь
Февраль
Март
Апрель
Май
Июнь
Июль
Август
Сентябрь
Октябрь
Ноябрь
Декабрь
Итого

Должностной оклад с учетом последней индексации__________________________

                                                    (рублей, копеек)

Оклад за классный чин ___________________________________________________

                                     (рублей, копеек)

Размер районного коэффициента ___________________________________________

                                      (проценты)

Основание выдачи справки ________________________________________________

                            (лицевые счета, платежные ведомости)

Руководитель государственного

органа Сахалинской области ______________________________________________

                                  (подпись, инициалы, фамилия)

Главный бухгалтер _______________________________________________________

                                  (подпись, инициалы, фамилия)

Место для печати