Приложение N 3. Форма решения об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

Приложение N 3
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Присвоение адресов
объектам адресации, аннулирование адресов
на территории городского округа
"Город Южно-Сахалинск"

Форма решения
об отказе в присвоении объекту адресации адреса
или аннулировании его адреса

____________________________________________________

____________________________________________________

(Ф.И.О., адрес заявителя (представителя) заявителя)

____________________________________________________

(регистрационный номер заявления о присвоении

объекту адресации адреса или аннулировании его адреса)

Решение об отказе в присвоении объекту адресации адреса
или аннулировании его адреса
от ____________N_____________

Департамент архитектуры, градостроительства и  землепользования   города

Южно-Сахалинска сообщает, что___________________________________________

________________________________________________________________________

(Ф.И.О. заявителя в дательном падеже, наименование, номер  и дата выдачи

документа,

_________________________________________________________________________

подтверждающего личность, почтовый адрес - для физического лица; полное

наименование, ИНН,

_________________________________________________________________________

КПП (для российского юридического лица), страна, дата и номер регистрации

(для иностранного юридического лица),

_________________________________________________________________________

почтовый адрес - для юридического лица)

на  основании   Правил    присвоения,  изменения и аннулирования адресов,

утвержденных    постановлением     Правительства    Российской  Федерации

от 19.11.2014 N 1221, отказано в   присвоении   (аннулировании)    адреса

следующему

(нужное подчеркнуть)

объекту адресации ________________________________________________________

(вид и наименование объекта адресации, описание

__________________________________________________________________________

местонахождения объекта адресации в случае обращения заявителя о присвоении

объекту адресации адреса,

__________________________________________________________________________

адрес объекта адресации в случае обращения заявителя об аннулировании

его адреса)

в связи с_________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(основание отказа)

_______________________________                       ____________________

     (должность, Ф.И.О.)                                   (подпись)

М.П.