Приложение N 18

Приложение N 18
к приказу министерства сельского хозяйства,
торговли и продовольствия
Сахалинской области
от 7 июля 2015 г. N 37-пр

Приложение N 11
к административному регламенту министерства
сельского хозяйства, торговли и продовольствия
Сахалинской области по предоставлению
государственной услуги "Предоставление,
переоформление и прекращение срока действия
лицензий на заготовку, хранение,
переработку и реализацию лома
черных металлов, цветных металлов"

Уведомление
о намерении заявителя осуществлять деятельность заготовке хранению,
переработке и реализации лома черных металлов, цветных металлов на
территории Сахалинской области (для юридического лица)

Заявитель_____________________________________________________________

(полное и (если имеется) сокращенное наименование, организационно-правовая форма)

Место нахождения______________________________________________________

Телефон, адрес электронной почты (если имеется)_______________________

______________________________________________________________________

Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности на территории

Сахалинской области___________________________________________________

Виды работ____________________________________________________________

Сведения,    подтверждающие   соответствие   лицензиата   лицензионным

требованиям,   при  выполнении  работ,  составляющих лицензируемый вид

деятельности, который лицензиат намерен осуществлять по  новому адресу

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Дата   предполагаемого   начала   осуществления   лицензируемого  вида

деятельности на территории Сахалинской области

Приложение:

1. Заявление о переоформлении лицензии

2. Оригинал лицензии Способ направления документов в ходе предоставления

государственной услуги

______________________________________________________________________

      (наименование должности)       (подпись)      (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии печати)