Приложение N 9

Приложение N 9
к приказу министерства сельского хозяйства,
торговли и продовольствия
Сахалинской области
от 7 июля 2015 г. N 37-пр

Приложение N 2
к административному регламенту министерства
сельского хозяйства, торговли и продовольствия
Сахалинской области по предоставлению
государственной услуги "Предоставление,
переоформление и прекращение срока
действия лицензий на заготовку, хранение,
переработку и реализацию лома черных
металлов, цветных металлов"

Заявление
о предоставлении лицензии на заготовку хранение, переработку и реализацию
лома черных металлов, цветных металлов
(для индивидуального предпринимателя)

Заявитель_____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (если имеется)

____________________________________________________________________________________

(место жительства, данные документа, удостоверяющего личность)

Адрес электронной почты (если имеется)________________________________

Телефон_______________________________________________________________

Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности

______________________________________________________________________

ИНН___________________________________________________________________

ОГРН__________________________________________________________________

просит предоставить лицензию на заготовку, переработку и реализацию лома

черных металлов, цветных металлов.

Вид работ
Реквизиты документа, подтверждающего уплату госпошлины
Реквизиты документов, подтверждающих наличие у заявителя необходимых для осуществления лицензируемой деятельности и принадлежащих ему на праве собственности или ином законном основании земельных участков, зданий, строений, сооружений и помещений (единой обособленной части зданий, строений, сооружений и помещений)
Реквизиты документов, подтверждающих наличие у заявителя принадлежащих ему на праве собственности или ином законном основании технических средств, оборудования и технической документации, используемых для осуществления лицензируемой деятельности
Реквизиты документов, подтверждающих квалификацию работников, заключивших с заявителем трудовые договоры в соответствии с требованиями Правил обращения с ломом черных металлов и Правил обращения с ломом цветных металлов
Реквизиты документов о назначении ответственных лиц за проведение радиационного контроля лома и отходов и контроля лома и отходов на взрывобезопасность, утвержденных руководителем организации в соответствии с требованиями Правил обращения с ломом черных металлов и Правил обращения с ломом цветных металлов

Способ направления документов в ходе предоставления государственной

услуги (лично, почтовым отправлением, в электронной форме)

Приложения:

N	Наименование документов	Кол-во листов
1.	Копии документов, подтверждающих наличие у заявителя необходимых для осуществления лицензируемой деятельности и принадлежащих ему на праве собственности или ином законном основании земельных участков, зданий, строений, сооружений и помещений (единой обособленной части зданий, строений, сооружений и помещений)
2.	Копии документов, подтверждающих наличие у заявителя принадлежащих ему на праве собственности или ином законном основании технических средств, оборудования и технической документации, используемых для осуществления лицензируемой деятельности
3.	Копии документов, подтверждающих квалификацию работников, заключивших с заявителем трудовые договоры в соответствии с требованиями Правил обращения с ломом черных металлов и Правил обращения с ломом цветных металлов
4.	Копии документов о назначении ответственных лиц за проведение радиационного контроля лома и отходов и контроля лома и отходов на взрывобезопасность, утвержденных руководителем организации в соответствии с требованиями Правил обращения с ломом черных металлов и Правил обращения с ломом цветных металлов
5.	Опись прилагаемых документов

М.П. (при наличии печати)

______________________________________________________________________

   (должность руководителя)      (подпись)          (Ф.И.О)