Приложение N 1. Заявка участника ежегодного молодежного конкурса города Южно-Сахалинска "Лучшая бизнес-идея"

Приложение N 1
к Порядку проведения ежегодного молодежного
конкурса города Южно-Сахалинска
"Лучшая бизнес-идея"

Заявка
участника ежегодного молодежного конкурса города
Южно-Сахалинска "Лучшая бизнес-идея"

____________________________________________________________________,

(указывается полное наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя))

в лице______________________________________________________________,

(указывается полное наименование должности, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) руководителя)

действующего на основании____________________________________________

от "___" _______________ 20____ г. N _________________________,

(указывается наименование и регистрационные реквизиты правоустанавливающего документа: устав, свидетельство о постановке на учет в налоговом органе, доверенность и т. д.)

в рамках реализации бизнес-плана:___________________________________,

(указывается полное наименование реализуемого бизнес-плана)

изучив нормативные правовые акты, регламентирующие порядок и условия

проведения Конкурса, просит предоставить призовой фонд в виде денежных

средств на реализацию бизнес-идеи. В целях получения денежного приза

сообщаем следующие сведения:

I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ

ИНН N |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| от "___" ______________

 _______г.,

ОГРН (ОГРНИП) N |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

от "____" ________________ ________г.,

Юридический адрес:___________________________________________________

(указывается адрес регистрации заявителя в соответствии ЕГРЮЛ/ЕГРИП)

Фактический адрес осуществления деятельности:________________________

_____________________________________________________________________

Телефон:_________________факс:________________ Адрес электронной почты:

_____________________________________________________________________

Код и наименование основного вида экономической деятельности по ОКВЭД

в соответствии с ЕГРИЮЛ/ЕГРИП:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Контактная информация о представителе Заявителя для взаимодействия  с

Организатором конкурса:______________________________________________

(указывается фамилия, имя, отчество (полностью), полное наименование должности,, контактный номер телефона)

Расчетный счет N __|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

в банке______________________________________________________________

_____________________________________________________________________

БИК    N     |__|__|__|__|__|__|__|__|__|,     корреспондентский счет

N    |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| ,В

прошедшем отчетном году заявителем применялась_______________________

система налогообложения, в текущем году применяется__________________

система налогообложения

Сведения об учредителях - юридических лицах (заполняется при наличии)

N п/п	Полное наименование учредителя - юридического лица	Основной государственный регистрационный номер	Адрес регистрации (место нахождения)	Размер доли в уставном капитале (в процентах)
1.

II. РАСЧЕТ РАЗМЕРА ДЕНЕЖНОГО ПРИЗА

N п/п	Наименование статьи затрат	Сумма затрат по статье, (руб.)	Размер денежного приза (%)*	Сумма денежного приза (гр. 3 х гр. 4)
1	2	3	4	5
1.

*Не должен превышать 90% от общей суммы затрат

Настоящей Заявкой подтверждаем следующие сведения в отношении :

- зарегистрирован (о) и (или) осуществляет деятельность на территории городского округа "Город Южно- Сахалинск";

- предоставляет отчетность в федеральные органы налоговой службы и статистики, а также пенсионного фонда в порядке и случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

- не является кредитной организацией, страховой организацией, инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;

- не является участником соглашений о разделе продукции; не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;

- не является в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентами Российской Федерации (за исключением случаев, предусмотренных международными договорами Российской Федерации);

- не осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров, а также добычу и реализацию полезных ископаемых, за исключением общераспространенных полезных ископаемых;

- не имеет неисполненных обязательств по заключенным муниципальным контрактам и договорам аренды муниципального имущества;

- не является получателем финансовой поддержки за счет средств федерального бюджета, бюджета Сахалинской области, бюджета города Южно-Сахалинска, сроки оказания которой не истекли.

Подтверждаем, что на момент подачи заявки в отношении не проводятся процедуры ликвидации, реорганизации, приостановления деятельности или банкротства в соответствии с законодательством Российской Федерации; не имеется задолженности по уплате налогов, сборов и иных обязательных платежей в бюджетную систему Российской Федерации; размер оплаты труда составляет не ниже минимально установленного в Сахалинской области.

Гарантируем достоверность информации и сведений, представленных в настоящей заявке, и подтверждаем согласие на право Уполномоченного органа на обработку, распространение и использование персональных данных, а также иных сведения в отношении Заявителя, которые необходимы для предоставления денежного приза, в том числе на получение из соответствующих органов необходимых документов и информации.

О необходимости предоставления Анкеты получателя финансовой поддержки в соответствии с пунктом 4.3. Порядка проинформированы.

К заявке прилагаются следующие документы:

1.	Бизнес-план (приложение N 2 к Порядку)	на	л. в	экз.
2.	Копии документов, заверенные Заявителем, подтверждающие наличие производственных и других помещений, земельных участков, необходимых для реализации бизнес-плана (предоставляются в случае если спецификой бизнес-плана предусмотрено наличие помещений, земельных участков)	на	л. в	экз.
3.	Выписку из Единого государственного реестра юридических лиц или индивидуальных предпринимателей, содержащую сведения о видах экономической деятельности хозяйствующего субъекта и сведения об учредителях (участниках) юридического лица, выданную налоговым органом не ранее чем за месяц до дня подачи заявки	на	л. в	экз.
4.	Документ (или копия, заверенная Заявителем), подтверждающий объем выручки или балансовой стоимости активов (форма N 2 к бухгалтерскому балансу или налоговая декларация; для Заявителя, применяющего систему налогообложения в виде единого налога на вмененный доход и (или) патентную систему налогообложения - справка, подписанная Заявителем) за период, прошедший с даты государственной регистрации Заявителя	на л. в экз.
5.	Документ (или копия, заверенная Заявителем), содержащий сведения о среднесписочной численности работников и среднемесячной заработной плате в расчете на одного работника (форма РСВ-1 ПФР; для Заявителя, в отношении которого отчетный период еще не наступил, - справка, подписанная Заявителем) за период, прошедший с даты государственной регистрации Заявителя	на л. в экз.
6.	Документ с отметкой налогового органа, содержащий сведения об исполнении налогоплательщиком (плательщиком сбора, налоговым агентом) обязанности по уплате налогов, сборов, пеней, штрафов, процентов, выданный не ранее 30 календарных дней до даты подачи заявки	на л. в экз.
7.	Документ (или копия, заверенная Заявителем), подтверждающий факт наличия инвестора, партнера, членов совета директоров и т. д.	на л. в экз.
8..	Документ (или копия, заверенная Заявителем), подтверждающий качественные характеристики, компетенцию соисполнителя бизнес-идеи (образование в сфере развития бизнес-идеи и т. д.);	на л. в экз.
9.	Документ, подтверждающий согласие юридических лиц - учредителей Заявителя на межведомственный запрос - предоставляется в случаях, предусмотренных пунктом 3.3. Порядка	на л. в экз.

Руководитель организации: ________________/ ________________________/

                  М.П.       (подпись)              (ФИО)

Главный бухгалтер:        ________________/ _________________________/

                              (подпись)             (ФИО)

"____" ________________ 20___ г.