Приложение. Заявление о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Приложение
к приказу государственной жилищной
инспекции Сахалинской области
от 12 ноября 2015 г. N 34-п

______________________________________________________

(указать подразделение кадровой службы,

либо должностное лицо кадровой службы

от_____________________________________________________

(ФИО, наименование должности, структурное подразделение)

Заявление

о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах,

об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга)

и несовершеннолетних детей

Сообщаю  Вам, что  я не могу представить сведения о доходах, расходах,

об имуществе и обязательствах имущественного  характера моей  (моего):

(супруги  (супруга),   несовершеннолетнего  (их)  ребенка  (детей), с

указанием Ф.И.О.) по причине:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

(указывается причина)

Подтверждающие документы прилагаю:

1) __________________________________________________________________;

2) __________________________________________________________________.

__________ _____________

  (дата)     (подпись)