Приложение N 4. Направление к адвокату для получения бесплатной юридической помощи

Приложение N 4

к административному регламенту администрации

города Южно-Сахалинска предоставления

государственной услуги "Оказание гражданам

бесплатной юридической помощи"

Направление
к адвокату для получения бесплатной юридической помощи <*>

Выдано

_________________________________________________________________

(Ф.И.О. гражданина (его законного представителя))

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

(место жительства (пребывания) гражданина)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

(категория гражданина)

к адвокату

_________________________________________________________________

(Ф.И.О. адвоката)

_________________________________________________________________

для получения бесплатной юридической помощи:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

(вид юридической помощи)

__________________________ ________________ _____________________

        Должность              (подпись)            Ф.И.О.

-----------------------------------------------------------------

линия отреза

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

(Ф.И.О. гражданина (его законного представителя), получившего направление)

    ______________________     __________________________________

            (дата)                          (подпись)

-----------------------------------------------------------------

<*> Направление оформляется на бланке Департамента правового обеспечения администрации города Южно-Сахалинска.