Приложение N 1. Заявление для предоставления субсидий садоводческим и огородническим некоммерческим объединениям граждан городского округа "Город Южно-Сахалинск" на возмещение части затрат на инженерное обеспечение территорий данных объединений

Приложение N 1
к Порядку предоставления
субсидий садоводческим и огородническим
некоммерческим объединениям граждан
городского округа "Город Южно-Сахалинск"
на возмещение части затрат на инженерное
обеспечение территорий данных объединений

Заявление

Прошу в ___ году предоставить субсидию на возмещение части затрат на

инженерное  обеспечение  территорий  садоводческих  и огороднических

некоммерческих территорий.

Достоверность информации, представленной в составе данного заявления, гарантирую.

Настоящим заявлением даю согласие на осуществление главным распорядителем бюджетных средств и органами муниципального финансового контроля проверок соблюдения получателем субсидии условий, целей и порядка их предоставления.

Наименование заявителя
ИНН
Юридический адрес (адрес регистрации)
Адрес электронной почты
Ф.И.О. председателя объединения
Телефон (по желанию заявителя)
Расчетный (лицевой) счет заявителя Наименование банка БИК Корреспондентский счет банка

N п/п	Наименование документа	Количество документов (листов)

Всего приложений на ____ листах.

Председатель объединения   Главный бухгалтер (казначей) объединения

_________ ______________   _________ ______________________________

(подпись) (И.О. Фамилия)   (подпись) (И.О. Фамилия)

МП                "___"______________ 20___ г.