Приложение N 1. Уведомление о намерении выполнять иную оплачиваемую работу (о выполнении иной оплачиваемой работы)

Приложение N 1
к Порядку уведомления государственными
гражданскими служащими министерства
сельского хозяйства и торговли Сахалинской
области представителя нанимателя о намерении
выполнять иную оплачиваемую работу,
утверждённому приказом министерства
сельского хозяйства и торговли Сахалинской области
от 2 декабря 2020 г. N 3.37-38-п

                     _______________________________________________

                        (должность представителя нанимателя)

                     _______________________________________________

                                  (инициалы, фамилия)

                     от ____________________________________________

                     (наименование должности гражданского служащего)

                     _______________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                     _______________________________________________

                                (почтовый адрес)

Уведомление о намерении выполнять иную оплачиваемую работу (о выполнении иной оплачиваемой работы)

В   соответствии  с  частью  2  статьи  14  Федерального  закона  от

27.07.2004 N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе  Российской

Федерации" я, _____________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество (при наличии)

замещающий(ая)   должность    государственной   гражданской   службы

Сахалинской области _______________________________________________,

    (наименование замещаемой должности, структурного подразделения

                            министерства)

намерен(а) выполнять (выполняю) с "___" __________ 20__ года по "__"

___________ 20__ года  иную   оплачиваемую  работу  в  соответствии:

____________________________________________________________________

 (указывается документ, в соответствии с которым будет выполняться

    (выполняется) иная оплачиваемая работа (трудовой договор по

  совместительству, гражданско-правовой договор (авторский договор,

             договор возмездного оказания услуг и т.п.)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

       полное наименование организации (Ф.И.О. индивидуального

               предпринимателя или физического лица),

____________________________________________________________________

 с которой (которым) будет заключён (заключён) договор о выполнении

      иной оплачиваемой работы и её (его) адрес; предполагаемый

             (установленный) режим рабочего времени;

____________________________________________________________________

характер выполняемой работы (педагогическая, научная, творческая или

                         иная деятельность);

____________________________________________________________________

      наименование должности, основные обязанности (содержание

обязательств), тематику выполняемой работы в том числе наименование

предмета преподавания, темы лекций, научно-исследовательской работы

                             и т.п.);

____________________________________________________________________

   условия оплаты труда (стоимость услуг и т.п.); иные сведения,

     которые гражданский служащий считает необходимым сообщить)

Приложение (при наличии): __________________________________________

                          (копия документа, в соответствии с которым

                              будет выполняться (выполняется) иная

                              оплачиваемая деятельность (трудовой

                              договор, гражданско-правовой договор

                            (авторский договор, договор возмездного

                                    оказания услуг и т.п.)

Выполнение иной  оплачиваемой  работы  в  свободное  от  гражданской

службы время не повлечёт за собой возникновение конфликта интересов.

При  выполнении   указанной   работы  обязуюсь   соблюдать  запреты,

связанные  с  гражданской  службой,    и   требования  к  служебному

поведению, предусмотренные статьями 17 и 18 Федерального  закона  от

27.07.2004 N 79-ФЗ  "О государственной гражданской службе Российской

Федерации".

"__" ___________ 20__ г.  _____________  ___________________________

                            (подпись)       (расшифровка подписи)

Ознакомлен(а),

____________________________________________________________________

   (мнение непосредственного руководителя о наличии возможности

____________________________________________________________________

 возникновения конфликта интересов при выполнении иной оплачиваемой

                   работы гражданским служащим)

____________________________________________________________________

____________________________________________  ______________________

      (наименование должности, Ф.И.О.             (подпись, дата)

непосредственного руководителя (при наличии)

Регистрационный номер в журнале

регистрации уведомлений        _____________

Дата регистрации уведомления               "___" ___________ 20__ г.

_________________________________   ________________________________

  Ф.И.О. гражданского служащего,     подпись гражданского служащего,

 зарегистрировавшего уведомление     зарегистрировавшего уведомление