Приложение 7. Заявка на предоставление права пользования участком (участками) недр местного значения для разведки и добычи общераспространенных полезных ископаемых, необходимых для целей выполнения работ по строительству, реконструкции, капитальному ремонту, ремонту и содержанию автомобильных дорог общего пользования, осуществляемых на основании гражданско-правовых договоров на выполнение указанных работ, заключенных в соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" или Федеральным законом от 18 июля 2011 года N 223-ФЗ ...

Приложение 7
к Административному регламенту
министерства экологии Сахалинской области
по предоставлению государственной услуги
"Предоставление права пользования
участками недр местного значения"

               Оформляется на бланке Заявителя

                                        Министру экологии

                                        Сахалинской области

                                        ___________________________

                                         (указывается ФИО министра)

Заявка
на предоставление права пользования участком (участками) недр местного значения для разведки и добычи общераспространенных полезных ископаемых, необходимых для целей выполнения работ по строительству, реконструкции, капитальному ремонту, ремонту и содержанию автомобильных дорог общего пользования, осуществляемых на основании гражданско-правовых договоров на выполнение указанных работ, заключенных в соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" или Федеральным законом от 18 июля 2011 года N 223-ФЗ "О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц"

     Заявитель _____________________________________________________

          (наименование Заявителя, организационно-правовая форма,

       ИНН, для индивидуального предпринимателя - данные документа,

                        удостоверяющего личность)

просит  предоставить   право   пользования  участком  недр  местного

значения

____________________________________________________________________

                 (указывается наименование участка недр)

расположенном ______________________________________________________

              (местонахождение, муниципальное образование)

для разведки и добычи ______________________________________________

                                (вид полезного ископаемого)

необходимого  для   целей   выполнения   работ   по   строительству,

реконструкции,   капитальному    ремонту,   ремонту   и   содержанию

автомобильных дорог общего  пользования, осуществляемых на основании

гражданско-правовых   договоров   на   выполнение  указанных  работ,

заключенных в соответствии с Федеральным  законом  от 5 апреля  2013

года N 44-ФЗ "О контрактной системе в  сфере закупок товаров, работ,

услуг для обеспечения  государственных  и  муниципальных  нужд"  или

Федеральным  законом от  18 июля  2011 года   N 223-ФЗ  "О  закупках

товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц"

гражданско-правовой договор

(договора) _________________________________________________________

            (дата, номер договора, цели выполнения работ)

Обоснование потребности в общераспространенных полезных ископаемых с

учетом объемов соответствующих работ

Площадь участка недр (кв. км) ______________________________________

Почтовый (юридический) адрес

Заявителя: _________________________________________________________

Адрес электронной почты ____________________________________________

Телефон, факс Заявителя ____________________________________________

Контактное лицо Заявителя, телефон _________________________________

Приложение: ________________________________________________________

Руководитель _____________________/_________________________________

              (подпись, дата)                     (ФИО)

М.П.

(при наличии печати)