Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства экологии Сахалинской области от 14 августа 2020 г. N 45-п "Об утверждении административного регламента осуществления регионального государственного экологического надзора"
- Приложение. Административный регламент осуществления регионального государственного экологического надзора
- Приложение N 3. Акт проверки органом государственного надзора
Приложение N 3. Акт проверки органом государственного надзора
Приложение N 3
к административному регламенту
осуществления регионального
государственного экологического надзора,
утвержденному приказом
министерства экологии
Сахалинской области
от "14" августа 2020 N 45-п
1. Акт проверки органом государственного надзора юридического лица, индивидуального предпринимателя
В соответствии с приложением 3
к приказу Минэкономразвития России
от 30.04.2009 N 141
____________________________________________________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора)
или органа муниципального контроля)
________________________ "__" __________ 20 ___ г.
(место составления акта) (дата составления акта)
________________________
(время составления акта)
Акт проверки
органом государственного контроля (надзора), органом муниципального контроля
юридического лица, индивидуального предпринимателя
N _________
По адресу/адресам: _________________________________________________
(место проведения проверки)
На основании: ______________________________________________________
____________________________________________________________________
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))
была проведена _______________________________ проверка в отношении:
(плановая/внеплановая, документарная/выездная)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее
- при наличии) индивидуального предпринимателя)
Дата и время проведения проверки:
"__" __________ 20__ г. с ____ час. ____ мин. до ____ час. ____ мин.
Продолжительность ___________
"__" __________ 20__ г. с ____ час. ____ мин. до ____ час. ____ мин.
Продолжительность ___________
(заполняется в случае проведения проверок филиалов,
представительств, обособленных структурных подразделений
юридического лица или при осуществлении деятельности
индивидуального предпринимателя по нескольким адресам)
Общая продолжительность проверки: __________________________________
(рабочих дней/часов)
Акт составлен: _____________________________________________________
____________________________________________________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа
муниципального контроля)
С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен(ы):
(заполняется при проведении выездной проверки)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(фамилии, инициалы, подпись, дата, время)
Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании
проведения проверки: _______________________________________________
____________________________________________________________________
(заполняется в случае необходимости согласования проверки
с органами прокуратуры)
Лицо(а), проводившее проверку: _____________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность
должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в
случае привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных
организаций указываются фамилии, имена, отчества (последнее - при
наличии), должности экспертов и/или наименования экспертных
организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации
и наименование органа по аккредитации, выдавшего свидетельство)
При проведении проверки присутствовали: ____________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность
руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или
уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного
представителя индивидуального предпринимателя, уполномоченного
представителя саморегулируемой организации (в случае проведения
проверки члена саморегулируемой организации), присутствовавших при
проведении мероприятий по проверке)
В ходе проведения проверки:
выявлены нарушения обязательных требований или требований,
установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений
(нормативных) правовых актов):
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)
выявлены несоответствия сведений, содержащихся в уведомлении о
начале осуществления отдельных видов предпринимательской
деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений
(нормативных) правовых актов): ______________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного
контроля (надзора), органов муниципального контроля (с указанием
реквизитов выданных предписаний):
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
нарушений не выявлено ______________________________________________
____________________________________________________________________
Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального
предпринимателя, проводимых органами государственного контроля
(надзора), органами муниципального контроля, внесена (заполняется
при проведении выездной проверки):
_______________________ ____________________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя
юридического лица, индивидуального
предпринимателя, его уполномоченного
представителя)
Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального
предпринимателя, проводимых органами государственного контроля
(надзора), органами муниципального контроля, отсутствует
(заполняется при проведении выездной проверки):
_______________________ ____________________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя
юридического лица, индивидуального
предпринимателя, его уполномоченного
представителя)
Прилагаемые к акту документы: ______________________________________
____________________________________________________________________
Подписи лиц, проводивших проверку: _________________________________
_________________________________
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями
получил(а):
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) должность
руководителя, иного должностного лица или уполномоченного
представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя,
его уполномоченного представителя)
"__" __________ 20__ г.
__________________
(подпись)
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: ___________________
(подпись уполномоченного
должностного лица (лиц),
проводившего проверку)
2. Акт проверки органом государственного надзора гражданина
____________________________________________________________________
(наименование органа государственного надзора)
________________________ "__" ___________ 20__ г.
(место составления акта) (дата составления акта)
________________________
(время составления акта)
Акт проверки
органом государственного надзора гражданина
N _________
В период _______________________ по адресу: ________________________
____________________________________________________________________
(место проведения проверки)
на основании распоряжения министерства экологии Сахалинской области
от "__" __________ 20__ г. N ___ была проведена ____________________
(внеплановая, документарная или выездная)
проверка в отношении: ______________________________________________
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина, адрес
проживания (регистрации), телефон, адрес электронной почты
(если имеется),дата рождения, паспортные данные (в случае
предъявления паспорта), наименование объекта проверки, адрес
осуществления хозяйственной или иной деятельности гражданина)
Продолжительность проверки: ________________________________________
Акт составлен: _____________________________________________________
____________________________________________________________________
(наименование органа государственного надзора)
С копией распоряжения о проведении проверки ознакомлен (заполняется
при проведении выездной проверки):
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина
"__" __________ 20__ г. "___" час. "___" мин. _________________
(дата, время) (подпись)
Лицо(а), проводившее проверку: _____________________________________
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность
должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в
случае привлечения к участию к проверке экспертов, экспертных
организаций указываются фамилии, имена, отчества (последнее -
при наличии), должности экспертов и/или наименования экспертных
организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и
наименование органа по аккредитации, выдавшего свидетельство)
При проведении проверки присутствовали: ____________________________
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина или
уполномоченного представителя гражданина, присутствовавших при
проведении мероприятий по проверке)
В ходе проведения проверки:
Установлено:
____________________________________________________________________
(краткая информация о гражданине, видах и объектах его хозяйственной
и (или) иной деятельности, связанных с природопользованием и
являющихся предметом проверки, с указанием правоустанавливающих
документов на осуществление хозяйственной и (или) иной деятельности;
сведения о состоянии объектов хозяйственной и (или) иной
деятельности, и иные сведения по предмету проверки)
выявлены нарушения обязательных требований (с указанием положений
(нормативных) правовых актов):
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)
выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного
контроля (надзора) (с указанием реквизитов выданных предписаний):
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
нарушений не выявлено_______________________________________________
Прилагаемые к акту документы: ______________________________________
____________________________________________________________________
Подписи лиц, проводивших проверку: _________________________________
_________________________________
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями
получил(а):
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина
или его уполномоченного представителя)
"__" __________ 20__ г.
__________________
(подпись)
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: ___________________
(подпись уполномоченного
должностного лица (лиц),
проводившего проверку)