Приложение N 1. Заявление для предоставления муниципальной услуги

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление
информации о времени и месте
культурно-массовых и
выставочных мероприятий,
организованных муниципальными
учреждениями культуры"

                            ________________________________________

                                      (наименование ОМСУ)

                            от _____________________________________

                               (Ф.И.О. заявителя (представителя),

                                   наименование организации)

                            Адрес

                            ________________________________________

                            ________________________________________

                            Телефон

                            ________________________________________

                            Электронная почта (по желанию заявителя)

                            ________________________________________

Заявление

Прошу предоставить информацию о времени и месте культурно-массовых и выставочных мероприятий, организованных муниципальными учреждениями культуры (муниципальным учреждением культуры)

____________________________________________________________________

               (указывается наименование учреждения)

Даю согласие на обработку своих персональных данных.

Информацию прошу выдать (направить):

	при личном обращении;
	через МФЦ;
	через личный кабинет;
	на адрес электронной почты: ____________________________________

__________________  _______________  _______________________________

       дата             подпись                   Ф.И.О.