Приложение 2. Заявка на получение права пользования участками недр местного значения для строительства и эксплуатации подземных сооружений местного и регионального значения, не связанных с добычей полезных ископаемых

Приложение 2
к Административному регламенту
министерства экологии Сахалинской области
по предоставлению государственной услуги
"Предоставление права пользования
участками недр местного значения"

                     Оформляется на бланке Заявителя

                                          Министру экологии

                                          Сахалинской области

                                          __________________________

                                          (указывается ФИО министра)

Заявка
на получение права пользования участками недр местного значения для строительства и эксплуатации подземных сооружений местного и регионального значения, не связанных с добычей полезных ископаемых

     Заявитель _____________________________________________________

                  (полное наименование предприятия, организации)

направляет документы на получение права  пользования  участком  недр

местного  значения  для  строительства   и   эксплуатации  подземных

сооружений местного и регионального значения, не связанных с добычей

полезных ископаемых ________________________________________________

____________________________________________________________________

           (местонахождение участка, населенный пункт, район)

     Приложение:

     Руководитель _______________________/__________________________

                      (подпись, дата)                 (ФИО)

М.П.