Приложение 1. Заявка на участие в аукционе

Приложение 1
к Административному регламенту
министерства экологии Сахалинской области
по предоставлению государственной услуги
"Предоставление права пользования
участками недр местного значения"

                    Оформляется на бланке Заявителя

                                          Министру экологии

                                          Сахалинской области

                                          __________________________

                                          (указывается ФИО министра)

Заявка на участие в аукционе

     на право пользования недрами в целях __________________________

                               (указываются целевое назначение работ

____________________________________________________________________

             на участке недр, наименование участка недр)

     Заявитель _____________________________________________________

          (полное официальное наименование Заявителя, если заявка

          подается от простого товарищества, то перечисляются все

          его участники; адрес, ОГРН, ИНН и банковские реквизиты)

извещает  о  своем желании  принять  участие  в  аукционе  на  право

пользования недрами с целью _______________________________________,

                 (указываются целевое назначение работ на участке

                           недр, наименование участка недр)

который состоится "__" ___________ 20__ года в г. __________________

на условиях, утвержденных Министерством и опубликованных в _________

____________________________________________________________________

        (указывается наименование издания и дата публикации)

     Заявитель _____________________________________________________

                           (наименование Заявителя)

принимает на себя обязательства по  безусловному  выполнению  правил

участия в аукционе в соответствии  с  условиями  аукциона  на  право

пользования недрами.

     Заявитель _____________________________________________________

                               (наименование Заявителя)

выражает согласие  с  условиями  пользования  недрами  и,  в  случае

признания его победителем в аукционе, согласен  на  включение  их  в

состав лицензии на пользование участком недр.

     Перечень прилагаемых документов.

Руководитель _________________________/_____________________________

                  (подпись, дата)                  (ФИО)

М.П.