Приложение N 6. Задание на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия регионального значения

Приложение N 6

к административному регламенту

министерства культуры Сахалинской области,

утвержденному приказом министерства

от 10 сентября 2012 г. N 32

ФОРМА

СОГЛАСОВАНО1                              УТВЕРЖДАЮ

________________(ФИО)                     ___________________

  (подпись)                                    (должность)

"__" _______________20__г.                ________________ (ФИО)

                                          "___" __________20__г.

                                          М.П.

Задание
на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия
регионального значения N __________________

1. Наименование объекта культурного наследия:

________________________________________________________________

2. Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия:

улица ___________, д. ________ корп. ______, офис _________

3. Сведения о собственнике (пользователе) объекта

культурного наследия:___________________________________________

Собственник (пользователь):_____________________________________

________________________________________________________________

  (указать полное наименование, организационно-правовую форму

 юридического лица в соответствии с учредительными документами

   (фамилию, имя, отчество - при наличии) физического лица)

Адрес места нахождения (места жительства):

________________________________________________________________

                  (республика, область, район)

________________________________________________________________

(город)

улица _______________, д. _________ корп. ______, офис _________

Ответственный представитель:____________________________________

                                (фамилия, имя, отчество)

Контактный телефон:_____________________________________________

                                (включая код города)

4. Сведения об охранном обязательстве, охранно-арендном договоре

или охранном договоре (при наличии):

Вид _____________ Номер _______________ Дата ________________

характер современного использования ____________________________

5. Описание границ территорий объекта культурного наследия

и его зон охраны (краткое описание со ссылкой на документ

об утверждении): _______________________________________________

6. Описание предмета охраны объекта культурного наследия

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

7. Основание для проведения работ по сохранению объекта

культурного наследия:

Вид утвержденного документа ____________________________________

Регистрационный номер __________________________________________

Дата утверждения _______________________________________________

Основное содержание проведения работ по сохранению объекта

культурного наследия: __________________________________________

Срок начала работ: _____________________________________________

Срок окончания работ: __________________________________________

Предполагаемое использование объекта культурного наследия:

________________________________________________________________

Намечаемая очередность проведения работ по сохранности

или локальных работ ____________________________________________

8. Сведения о Заявителе:

Заявитель:______________________________________________________

________________________________________________________________

  (указать полное наименование, организационно-правовая форма

 юридического лица в соответствии с учредительными документами

                   (фамилия, имя, отчество)

Адрес места нахождения:_________________________________________

________________________________________________________________

                 (республика, область, район)

________________________________________________________________

                            (город)

улица _________________, д. ______ корп. _________, офис _______

Лицензия на осуществление деятельности по сохранению объекта

культурного наследия

Регистрационный номер ____________ Дата выдачи _________________

Ответственный представитель: ___________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество)

Контактный телефон: ____________________________________________

                                   (включая код города)

9. Сведения о ранее выполненной научно-проектной документации и

возможность ее использования

________________________________________________________________

________________________________________________________________

10. Состав и содержание научно-проектной документации для

проведения работ по сохранению объекта культурного наследия

(в целом, очереди, локальных работ)

Раздел 1. Предварительные работы:
Раздел 2. Комплексные научные исследования:
1. Этап до начала производства работ	2. Этап в процессе производства работ
Раздел 3. Проект реставрации и приспособления (с указанием о необходимости разработки вариантов, в том числе на конкурсной основе):
1. Эскизный проект (архитектурные и конструктивные решения проекта)	2. Проект
Раздел 4. Рабочая проектно-сметная документация:
1. Этап до начала производства работ	2. Этап в процессе производства работ
Раздел 5. Научно-реставрационный отчет:

11. Вид и состав демонстрационных материалов:

_________________________________________________________________

12. Порядок и условия согласования научно-проектной документации

с указанием инстанций и организаций:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

13. Требования по научному руководству и авторскому надзору, в том

числе технологическому надзору, с указанием продолжительности.

Необходимость привлечения для консультаций высококвалифицированных

специалистов и ученых:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

14. Необходимость проведения экспериментальных работ по технологии

и методам производства работ с указанием видов работ:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

15. Исходная и разрешительная документация, представляемая

Заявителем:______________________________________________________

16. Дополнительные требования и условия:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Задание подготовлено:

________________     ______________     _________________

  (должность)          (Подпись)         (ФИО полностью)

К заданию прилагается акт технического состояния объекта

культурного наследия регионального значения, являющийся

неотъемлемой его частью.

_____________________

1 Подписывается собственником либо пользователем объекта культурного наследия.