Приложение. Акт технического состояния объекта культурного наследия регионального значения

Приложение

к заданию

ФОРМА

Акт
технического состояния объекта культурного наследия
регионального значения

_________________________            "____" ____________20___г.

   (Адрес объекта)

Настоящий Акт технического состояния объекта культурного наследия

регионального значения (далее - Акт) составлен в том,

что произведен технический осмотр объекта культурного

наследия регионального значения:

_______________________________________________________________

           (Наименование объекта культурного наследия)

_______________________________________________________________

по адресу:_____________________________________________________

улица ________________, д. _____ корп. _______, офис __________

В результате осмотра объекта культурного наследия установлено:

1. Общее состояние памятника: __________________________________

________________________________________________________________

(дается краткая характеристика объекта культурного наследия в целом,

        справка о датах и истории его сооружения).

2. Состояние внешних архитектурных и конструктивных

элементов памятника:

а) Общее состояние: ____________________________________________

б) Фундаменты: _________________________________________________

в) Цоколи и отмостки около них: ________________________________

г) Стены наружные: _____________________________________________

д) Крыша (стропила, обрешетка, кровля, водосточные желоба

и трубы): ______________________________________________________

е) Главы, шатры, их конструкция и покрытие: ____________________

ж) Внешнее декоративное убранство (облицовка, окраска, разные

украшения, карнизы, колонны, пилястры, лепнина, скульптура,

живопись на фасадах):___________________________________________

3. Состояние внутренних архитектурных, конструктивных

и декоративных элементов памятника:

а) Общее состояние: ____________________________________________

б) Перекрытия (сводчатые, плоские): ____________________________

в) Полы: _______________________________________________________

г) Стены внутренние (материал, конструкция, состояние, связи):

________________________________________________________________

д) Столбы, колонны: ____________________________________________

е) Дверные и оконные проемы и их заполнение:____________________

ж) Лестницы и крыльца: _________________________________________

з) Лепные, скульптурные и прочие декоративные украшения:

________________________________________________________________

4. Живопись (монументальная, станковая, материал, сюжет):

________________________________________________________________

5. Предметы прикладного искусства (мебель, осветительные приборы,

резьба по дереву, художественный металл, иконостасы и т. п.):

________________________________________________________________

6. Отопление, вентиляция, канализация: _________________________

7. Сад, парк, двор, ворота, ограда (характеристика

территории памятника) __________________________________________

II. Выводы:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

III. Подписи сторон: