Приложение N 2. Заявление о принятии гражданина на учет, в качестве граждан имеющих право на получение муниципальной услуги

Приложение N 2

к Административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги

"Постановка граждан на учет в качестве

нуждающихся в жилых помещениях"

Мэру Поронайского городского округа______________

________________________________________________"

                   (наименование)

_________________________________________________

     (фамилия и инициалы Мэра Поронайского

_________________________________________________

               городского округа)

От гр. _________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество)

проживающего в гор. (поселке, селе) с 20____ года

по адресу: ______________________________________

________________________________________________.

Заявление

В связи с _______________________________________________________

                (указать причины отсутствия жилой площади

_________________________________________________________________

     или необходимости замены ее, дать кратко характеристику

_________________________________________________________________

           жилого помещения и занимаемой площади, а также

_________________________________________________________________

  имеют ли заявитель и совместно проживающие с ним члены семьи

_________________________________________________________________

  жилое помещение (или часть его) на праве личной собственности)

прошу Вас принять меня и мою семью на учет   граждан   в качестве

нуждающихся в  жилых   помещениях,   предоставляемых по договорам

социального найма.

О себе сообщаю следующее:

Работаю _________________________________________________________

         (наименование учреждения, предприятия, цеха, отдела)

с ________________ 20__ года в должности _______________________.

  (какого времени)

Моя семья состоит из ___________________ человек, из них (указать

родственные отношения и возраст; с какого времени проживают)

_________________________________________________________________

________________________________________________________________.

Приложения:

1) документы, подтверждающие состав семьи;

2) решение уполномоченного органа о признании гражданина малоимущим;

3) документы, подтверждающие право пользования  жилым помещением,

занимаемым заявителем и членами его семьи;

4) выписка из технического паспорта бюро технической инвентаризации

с поэтажным планом (при наличии) экспликацией;

5) справка органов государственной регистрации  о   наличии   или

отсутствии жилых помещений  на   праве   собственности   по месту

постоянного жительства   членов   семьи,   предоставляемая каждым

дееспособным членом семьи заявителя.

Подписи членов семьи _______________________ (фамилия и инициалы)

                     _______________________ (фамилия и инициалы)

"___" _____________ 20__ года.