Приложение N 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 4

к Административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги

"Постановка граждан на учет в качестве

нуждающихся в жилых помещениях"

                              Мэру Поронайского городского округа

                                            _____________________

                    от гражданина(ки) __________________________,

                                       (фамилия, имя и отчество)

                    паспорт ____________________________________,

                                (серия и номер паспорта,

                    ____________________________________________,

                               кем и когда выдан паспорт)

                    проживающего(ей) по адресу __________________

                    _____________________________________________

                                  (адрес регистрации)

Согласие
на обработку персональных данных

Я,______________________________________________________________,

                        (фамилия, имя и отчество)

даю согласие Администрации  Поронайского городского округа в лице

Жилищного отдела Аппарата администрации  Поронайского  городского

округа (далее - Отдел)  в  соответствии со статьей 9 Федерального

закона "О персональных данных" на автоматизированную, а также без

использования  средств автоматизации обработку моих персональных

данных в целях исполнения муниципальной услуги  "Прием заявлений,

документов,  а  также  постановка  граждан  на  учет  в  качестве

нуждающихся в жилых помещениях", а именно на совершение действий,

предусмотренных   пунктом 3 статьи 3   Федерального   закона  "О

персональных данных", со сведениями, представленными мной в Комитет

для участия в указанной подпрограмме.

Настоящее согласие дается  на период до истечения сроков хранения

соответствующей информации  или  документов, содержащих указанную

информацию,   определяемых   в   соответствии с законодательством

Российской Федерации.

      _____________ ________________________

         (подпись)    (фамилия и инициалы)

           "__" ____________ 20__ г.

                   (дата)