Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Сахалинской области
от 25 августа 2016 г. N 425

"Форма N 2
к Порядку предоставления и расходования
субсидии муниципальным образованиям
Сахалинской области на формирование
муниципальных дорожных фондов,
утвержденному постановлением
Правительства Сахалинской области
от 4 февраля 2016 г. N 41

Отчет

            ____________________________________________

             (наименование муниципального образования)

             об использовании предоставленной субсидии

           на формирование муниципальных дорожных фондов

        по состоянию на ____________________________________

                              (нарастающим итогом)

        в рамках Соглашения от ____________________ N _______

тыс. руб. (с одним десятичным знаком после запятой)

Объем финансирования, предусмотренный Соглашением, всего	в том числе за счет
	областного бюджета	бюджета муниципального образования

	Информация о принятых бюджетных обязательствах **			в том числе		Выполнено работ с начала года, тыс. руб.	в том числе		Принято денежных обязательств с начала года, тыс. руб.	в том числе		Перечислена субсидия в местный бюджет по заявкам МО с начала года	Исполнено денежных обязательств с начала года, тыс. руб.	в том числе		Субсидия к перечислению согласно заявке гр.11 - гр.13	Примечание***
	Дата, номер муниципального контракта (договора, соглашения)	Адрес*	Сумма	за счёт средств субсидии из ОБ	за счёт средств МБ		за счёт средств субсидии из ОБ	за счёт средств МБ		за счёт средств субсидии из ОБ	за счёт средств МБ			за счёт средств субсидии из ОБ	за счёт средств МБ
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
1.
2.
	Итого	Х

* Адрес должен соответствовать Плану.

** В случае если финансирование работ в рамках Плана осуществляется за счёт средств местного бюджета, предусмотренных сверх объёмов, предусмотренных Соглашением, информация о данных контрактах также подлежит включению в отчёт, указанные контракты и выполненные работы подлежат согласованию Учреждением.

*** Указываются документы, подтверждающие исполнение муниципального контракта (договора, соглашения): наименование, номер, дата и стоимость. При включении в заявку аванса его сумма по каждому контракту (договору, соглашению) указывается отдельной строкой с указанием в примечании "Аванс в соответствии с условиями муниципального контракта (договора, соглашения)", при исполнении мероприятия на сумму аванса в последующих отчетах аванс отдельной строкой не выделяется.

Глава муниципального образования _____________ ___________________

                                   (подпись) (расшифровка подписи)

Руководитель финансового органа ______________ _____________________

муниципального образования         (подпись)   (расшифровка подписи)

Исполнитель _____________ _____________________ ___________________

              (подпись)   (расшифровка подписи)  (номер телефона)