Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Правительства
Сахалинской области
от 30 марта 2018 г. N 128

"Форма
к Порядку предоставления финансовой
помощи работникам организаций, находящимся
под риском увольнения, и гражданам, ищущим
работу, в организации самозанятости в 2017 - 2018 годах,
утвержденному постановлением Правительства
Сахалинской области от 15 мая 2017 г. N 206

Заявление
о предоставлении финансовой помощи работникам организаций, находящимся под риском увольнения, и гражданам, ищущим работу, в организации самозанятости в 20 ____ году

Я, ________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество гражданина)

____________________________________________________________________

(серия номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт)

____________________________________________________________________

(адрес проживания (фактический), телефон)

Прошу предоставить финансовую помощь в организации  самозанятости  в

рамках реализации  ведомственной целевой  программы  "Дополнительные

мероприятия в сфере занятости населения,  направленные  на  снижение

напряженности   на   рынке    труда    Сахалинской    области,    на

2017 - 2018 годы":

/--\

|  | - при государственной регистрации  в  качестве  индивидуального

\--/    предпринимателя/крестьянского  (фермерского)    хозяйства  в

        размере 58800 рублей;

/--\

|  | - на  оплату  государственной   пошлины   при   государственной

\--/   регистрации   в  качестве   индивидуального   предпринимателя

       /крестьянского (фермерского) хозяйства в размере 800 рублей.

Финансовую помощь прошу перечислить на лицевой счет:

____________________________________________________________________

(реквизиты счета)

Дата: ____________________ 20 ___ г.

__________________________________

       (подпись гражданина)