Приложение N 3. Заявление на получение муниципальной услуги "Предоставление информации о текущей успеваемости учащегося в муниципальном образовательном учреждении, ведение дневника и журнала успеваемости"

Приложение N 3
к постановлению администрации
города Южно-Сахалинска
от 4 марта 2015 г. N 540-па

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации о текущей
успеваемости учащегося в муниципальном
образовательном учреждении, ведение
дневника и журнала успеваемости"

Форма 3.
Заявление на получение муниципальной услуги "Предоставление информации
о текущей успеваемости учащегося в муниципальном образовательном
учреждении, ведение дневника и журнала успеваемости"

                   Директору МБОУ ________________________________

                   _______________________________________________

                    (наименование общеобразовательного учреждения)

                   _______________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество)

                   проживающего (расположенного) по адресу:_______

                   _______________________________________________

                   контактный телефон, адрес электронной почты____

                   _______________________________________________

Заявление

  Прошу предоставить  доступ  к  информации  о текущей успеваемости,

ведение дневника и журнала успеваемости моего ребенка (сына, дочери)

__________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество ребенка)

обучающегося в _________________классе.

Дата "___" ___________ 20___ г.  ________________(_______________)

                                       подпись            ФИО