Приложение N 1. Согласие на обработку персональных данных ребенка

Приложение N 1
к постановлению администрации
города Южно-Сахалинска
от 4 марта 2015 г. N 540-па

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации о текущей
успеваемости учащегося в муниципальном
образовательном учреждении, ведение
дневника и журнала успеваемости"

Форма 1.
Согласие на обработку персональных данных ребенка

             Директору МБОУ (полное название)_____________________

             _____________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество)

             Адрес МБОУ:__________________________________________

             _____________________________________________________

          фамилия, имя и отчество родителя (законного представителя)

             _____________________________________________________

                                 (домашний адрес)

             _____________________________________________________

               *(паспорт: серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

             _____________________________________________________

Согласие

В соответствии с Федеральным законом N 152-ФЗ от 27.07.2006 года "О персональных данных", выражаю свое согласие на обработку (сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу) способами, не противоречащими закону, персональных данных моего ребенка,

__________________________________________________________________

                   (Фамилия, имя и отчество ребенка)

на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации (смешанную) обработку персональных данных моего ребенка с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа. Обработка персональных данных осуществляется в целях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, законом "Об образовании" и нормативными актами образовательной организации, а именно:

- принятия оперативных решений, связанных с учебно-воспитательным процессом, со здоровьесберегающим фактором;

- предоставления (по уникальному логину и паролю) доступа к возможности системы АИС "Сетевой город. Образование" по внутришкольной, муниципальной образовательной компьютерной сети и через сеть интернет для оперативного информирования об учебно-воспитательном процессе.

Гарантируется конфиденциальность моих персональных данных при обработке и хранение не дольше срока, предусмотренного законодательством РФ и нормативными актами образовательной организации. Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме.

Перечень персональных данных моего ребенка, на обработку которых даю согласие:

1. Фамилия________________________________________________________

2. Имя____________________________________________________________

3. Отчество_______________________________________________________

4. Дата рождения__________________________________________________

5. Пол____________________________________________________________

6. Место жительства_______________________________________________

7. Контактный телефон_____________________________________________

8. Номер СНИЛС ребенка

Настоящее согласие сохраняет силу до выбытия ребенка из образовательного учреждения.

________(_______________________) ________(______________________)

подпись   ФИО руководителя МБОУ    подпись         ФИО субъекта

                                               персональных данных

 "___" _____________ 20___ года       "____"_______________20___года

МП

*Паспортные данные не обязательные поля для заполнения.