Приложение 2. Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы в Городской Думе города Южно-Сахалинска

Приложение 2

к Положению о представлении гражданами, претендующими

на замещение должностей муниципальной службы, лицами,

замещающими муниципальные должности, и муниципальными

служащими Городской Думы города Южно-Сахалинска,

сведений о доходах, расходах, об имуществе и

обязательствах имущественного характера

                                                 В Городскую Думу

                                           города Южно-Сахалинска

Справка
о доходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера супруги (супруга)
и несовершеннолетних детей гражданина, претендующего
на замещение должности муниципальной службы
в Городской Думе города Южно-Сахалинска <1>

Я, ______________________________________________________________

_________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

    (основное место работы или службы, занимаемая должность;

в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

_________________________________________________________________

проживающий по адресу ___________________________________________

                              (адрес места жительства)

_________________________________________________________________

сообщаю сведения <2> о доходах моей (моего) _____________________

                                             (супруги (супруга),

_________________________________________________________________

      несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)

_________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________

(основное место работы или службы, занимаемая должность;

в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве   собственности,  о

вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного

характера:

__________________

<1> Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы в Городской Думе города Южно-Сахалинска, который представляет сведения.

<2> Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для замещения должности муниципальной службы в Городской Думе города Южно-Сахалинска (на отчетную дату).

Раздел 1. Сведения о доходах <1>

N п/п	Вид дохода	Величина дохода <2> (руб.)
1.	Доход по основному месту работы
2.	Доход от педагогической деятельности
3.	Доход от научной деятельности
4.	Доход от иной творческой деятельности
5.	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6.	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7.	Иные доходы (указать вид дохода):
	1.
	2.
	3.
8.	Итого доход за отчетный период

<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, доходы по прежнему месту работы или месту замещения выборной должности, иные выплаты) за год, предшествующий году подачи документов для замещения должности муниципальной службы в Городской Думе города Южно-Сахалинска.

<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности <1>	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1.	Земельные участки: <2>
	1.
	2.
2.	Жилые дома:
	1.
	2.
3.	Квартиры:
	1.
	2.
4.	Дачи:
	1.
	2.
5.	Гаражи:
	1.
	2.
6.	Иное недвижимое имущество:
	1.
	2.

<1> Указывается вид собственности (личная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы в Городской Думе города Южно-Сахалинска, который представляет сведения.

<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, приусадебный, огородный и др.

2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности <1>	Место регистрации
1.	Автомобили легковые:
	1.
	2.
2.	Автомобили грузовые:
	1.
	2.
3.	Автоприцепы:
	1.
	2.
4.	Мототранспортные средства:
	1.
	2.
5.	Сельскохозяйственная техника:
	1.
	2.
6.	Водный транспорт:
	1.
	2.
7.	Воздушный транспорт:
	1.
	2.
8.	Иные транспортные средства:
	1.
	2.

<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы в Городской Думе города Южно-Сахалинска, который представляет сведения.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях

N пп.	Наименование и адрес банка или кредитной организации	Вид и валюта счета <1>	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете <2> (руб.)
1.
2.
3.
4.

<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N пп.	Наименование и организационно-правовая форма организации <1>	Место нахождения организации (адрес)	Уставной капитал (руб.) <2>	Доля участия <3>	Основание участия <4>
1.
2.
3.
4.

<1> Указывается полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и др.).

<2> Уставной капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставной капитал указывается в рублях по курсу банка России на отчетную дату.

<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

<4> Указывается основание для приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследие и др.) с указанием реквизитов (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

N пп.	Вид ценной бумаги <1>	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость (руб.) <2>
1.
2.
3.
4.

Итого по разделу 4    "Сведения   о   ценных   бумагах" суммарная

декларированная стоимость ценных бумаг,  включая   доли участия в

коммерческих организациях (руб.) _______________________________.

_____________

<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и др.), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях".

<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>

N пп.	Вид имущества <2>	Вид и срок пользования <3>	Основание пользования <4>	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1.
2.
3.

<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.

<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и др.).

<3> Указывается вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и др.) и срок пользования.

<4> Указывается основание пользования (договор, фактическое предоставление и др.), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства <1>

N пп.	Содержание обязательства <2>	Кредитор (должник) <3>	Основание возникновения <4>	Сумма обязательства <5> (руб.)	Условия обязательства <6>
1.
2.
3.

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"___" ____________ 20___ г.______________________________________

                               (подпись гражданина, претендующего

                      на замещение должности муниципальной службы

                         в Городской Думе города Южно-Сахалинска,

                               который предоставляет сведения)

_________________________________________________________________

         (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

______________

<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.

<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и др.).

<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя, отчество (наименование юридического лица), адрес.

<4> Указывается основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и др.), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<6> Указывается годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданное в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.