Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение
к Положению о звании
"Почетный гражданин города
Южно-Сахалинска"
НАГРАДНОЙ ЛИСТ
ДЛЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ К ПРИСВОЕНИЮ ЗВАНИЯ
"ПОЧЕТНЫЙ ГРАЖДАНИН ГОРОДА ЮЖНО-САХАЛИНСКА"
1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________
_________________________________________________________________
2. Должность, место работы (указать точное, полное наименование)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
3. Пол _________________ 4. Год, дата и место рождения __________
_________________________________________________________________
5. Образование __________________________________________________
_________________________________________________________________
(наименование учебного заведения, специальность по образованию,
год окончания)
6. Ученая степень, ученое звание ________________________________
_________________________________________________________________
7. Какими государственными наградами награжден(а) _______________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
8. Какими ведомственными наградами награжден(а) _________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
9. Домашний адрес _______________________________________________
_________________________________________________________________
10. Общий стаж работы ___________________________________________
_________________________________________________________________
11. Характеристика, с указанием конкретных особых заслуг кандидата
на присвоение звания "Почетный гражданин города Южно-Сахалинска".
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Кандидатура _____________________________________________________
Рекомендована ___________________________________________________
_________________________________________________________________
(ФИО инициатора, либо наименование предприятия,
объединения, учреждения, организации и т.д.)
_____________ (подпись) _____________________ (фамилия, инициалы)
"_____"______________20__г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.