Приложение N 19. Уведомление о прекращении действия лицензии на осуществление образовательной деятельности

Приложение N 19
к приказу министерства образования
Сахалинской области
от 11 августа 2015 г. N 1295-ОД

                                 Бланк министерства образования

                                 Сахалинской области _______________

                                 ___________________________________

                              (указывается наименование юридического

                                       лица/Ф.И.О. физического лица)

                                 ___________________________________

                                 (указывается адрес места нахождения

                           юридического лица/адрес физического лица)

Уведомление
о прекращении действия лицензии на осуществление образовательной деятельности

В соответствии с частью 17 статьи 20 Федерального закона от 04 мая 2011 г. "О лицензировании отдельных видов деятельности" министерство образования Сахалинской области уведомляет, что на основании заявления лицензиата распоряжением от "__" ______ 20____ г. N ____"__________________

________________________________________________________________" прекращено действие

(наименование распоряжения)

лицензии серии ______, регистрационный N _______, на осуществления образовательной деятельности, выданной ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ________________

(наименование органа, выдавшего лицензию)

"___" ________ 20___ г. _______________________________________________________________

(наименование организации/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя в соответствии с выданной лицензией)

в связи с прекращением образовательной деятельности.

Приложение: Копия распоряжения министерства образования Сахалинской области от "__" _______ 20____ г. N _____ на ______ л. в 1 экз.

_______________________ ______________________ _____________________

      (должность            (подпись         (фамилия, имя, отчество

    уполномоченного   уполномоченного лица)      (при наличии)

         лица)                               уполномоченного лица)