Постановление Мэра Корсаковского городского округа от 19 марта 2012 г. N 221 "Об утверждении формы заявления о предоставлении земельного участка бесплатно в собственность гражданина, имеющего трех и более детей"

В соответствии с частью 10 статьи 3 Закона Сахалинской области от 24.11.2011 N 124-ЗО "О бесплатном предоставлении земельных участков в собственность граждан, имеющих трех и более детей, и юридических лиц" постановляю:

1. Утвердить форму заявления о предоставлении земельного участка бесплатно в собственность гражданина, имеющего трех и более детей (прилагается).

2. Опубликовать настоящее постановление в газете "Восход".

Мэр Корсаковского городского округа

Л.Б. Мудрова

Форма заявления
о предоставлении земельного участка бесплатно
в собственность гражданина, имеющего трех и более детей
(утв. постановлением Мэра Корсаковского городского округа
от 19 марта 2012 г. N 221)

                                                              Мэру

                                   Корсаковского городского округа

                            Заявление

         о предоставлении земельного участка бесплатно

     в собственность гражданина, имеющего трех и более детей

               (представляется в двух экземплярах)

От ______________________________________________________________,

                 (Ф.И.О. физического лица полностью)

_________________________________________________________________,

   (документ, удостоверяющий личность физического лица - серия,

            номер, кем и когда выдан, код подразделения)

_________________________________________________________________.

Место постоянного проживания (регистрация   по  месту  жительства)

физического лица: ________________________________________________

_________________________________________________________________,

почтовый адрес, контактный телефон _______________________________

_________________________________________________________________.

В лице ___________________________________________________________

               (Ф.И.О. представителя полностью)

__________________________________________________________________

паспорт серии ______ N _______________ код подразделения ________,

_________________________________________________________________,

            (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "____" ___________ г. _____________________________________,

место жительства _________________________________________________

_________________________________________________________________,

контактный телефон ________________________, действующего от имени

физического лица на основании доверенности, удостоверенной _______

__________________________________________________________________

                   (Ф.И.О. нотариуса, округ)

"_____" ____________ г., N в реестре _____________________________

В соответствии с пунктом 1 части  1  статьи  2  Закона Сахалинской

области от 24.11.2011  N 124-ЗО   "О   бесплатном   предоставлении

земельных участков  в собственность граждан, имеющего трех и более

детей, и юридических  лиц" и на основании уведомления об имеющихся

земельных участках от ____________ N _______прошу предоставить мне

бесплатно в собственность  земельный   участок для индивидуального

жилищного строительства площадью _________, расположенный ________

___________________________________________.

    (местоположение земельного участка)

Заявитель: _______________________________________________________

"_____" ___________________20___г.