Приложение 1. Форма ходатайства о регистрации инициативной группы по проведению областного референдума (местного референдума)

Приложение 1

к Закону Сахалинской области

"О референдумах в Сахалинской области"

Форма ходатайства о регистрации инициативной
группы по проведению областного референдума
(местного референдума)

                             В избирательную комиссию Сахалинской области

                      (избирательную комиссию муниципального образования)

                              от членов инициативной группы по проведению

                             областного референдума (местного референдума

                               на территории муниципального образования).

                                         ________________________________

                                             (указывается наименование

                                         ________________________________

                                              муниципального образования)

Ходатайство
о регистрации инициативной группы
по проведению областного референдума
(местного референдума)

    Мы, _________________________________________________________________

                  (указываются субъекты, образовавшие инициативную

_________________________________________________________________________

        группу: граждане, руководящий орган избирательного объединения,

_________________________________________________________________________

              иного общественного объединения, руководящий

_________________________________________________________________________

      орган регионального отделения, иного структурного подразделения

_________________________________________________________________________

       избирательного объединения, иного общественного объединения)

образовавшие инициативную группу по проведению областного

референдума (местного референдума на территории муниципального образования

__________________________________________________________________________

         (указывается наименование муниципального образования)

  просим избирательную комиссию Сахалинской области (избирательную

комиссию муниципального образования) зарегистрировать инициативную

группу по проведению областного референдума (местного референдума)

в количестве________человек.

    Вопрос (вопросы), предлагаемый (предлагаемые) инициативной группой

для вынесения на областной референдум (местный референдум):

_________________________________________________________________________

      (указываются вопрос (вопросы) либо наименование проекта закона

_________________________________________________________________________

      Сахалинской области, нормативного правового акта муниципального

_________________________________________________________________________

                 образования, по которому (которым)

_________________________________________________________________________

                   предлагается провести референдум)

    Членами инициативной группы по проведению областного референдума

(местного референдума) являются:

Номер строки	Фамилия, имя, отчество	Дата и место рождения	Серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием наименования или кода выдавшего его органа	Адрес места жительства
1	2	3	4	5

    От имени инициативной группы по проведению областного референдума

(местного референдума) вправе действовать следующие лица (уполномоченные

представители инициативной группы):

Номер строки	Фамилия, имя, отчество	Дата и место рождения	Серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием наименования или кода выдавшего его органа	Адрес места жительства
1	2	3	4	5

    Уполномоченными представителями инициативной группы по проведению

областного референдума (местного референдума) по финансовым вопросам

являются следующие лица:

Номер строки	Фамилия, имя, отчество	Дата и место рождения	Серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием наименования или кода выдавшего его органа	Адрес места жительства
1	2	3	4	5

Приложение: (перечень документов, указанных в части 3 или части 4 статьи 14

Закона Сахалинской области "О референдумах в Сахалинской области").

Подписи членов

инициативной группы:

                            ______________      _________________________

                              (подпись)         (фамилия, имя, отчество)

                            _______________    __________________________

                              (подпись)          (фамилия, имя, отчество)

                            _______________      ________________________

                              (подпись)          (фамилия, имя, отчество)